一、发病原因

　　1、油彩由颜料、基油、填充剂及香精4部分组成。这些成分中任何一种由于质量因素均可致本病。油彩的颜料中立索尔大红、银朱R、耐晒黄G均是致敏作用较泼尼偶氮类染料，后两者又是兼有光感作用和致敏作用的硝基偶氮类有机颜料。是引起本病的主要致病因素；颜料中的杂质及某些无机颜料（如氧化铁红）中的铅、香精、基油等也是致病物质。

　　2、除油彩本身外，打底油、眉笔、唇膏、定妆粉、卸妆油、粘胡胶（含松香、稀氨溶液）及鼻油灰（造型用）、卸妆用的肥皂、纸张的质量及卸妆方法、室外演出的风吹日晒、大气湿度等刺激对皮肤发生反应有一定影响。采用卤钨灯、氙灯，镝灯等新光源作舞台照明，其中的紫外线并未滤尽，而油彩中的某些颜料、香精多系具光感作用的有机物，在强灯光尤其是长波紫外线（UVA）作用下，常可导致光感性皮炎或色素沉着。自身过敏体质也是发病的重要因素。

　　二、发病机制

　　部分是由于颜料或其中杂质成分原发性刺激作用结果，另一部分病例则是由于有机颜料的致敏作用所引起，或两种作用同时存在。

油彩皮炎（cosmeticdermatitis）又名演员油彩皮炎（cosmeticdermatitisinplayers），系指从事戏剧、电影、电视等文艺工作者因使用油彩化妆引起的接触性皮炎。油彩皮炎是由于接触油彩或化妆品而引起的一种炎症性皮肤病，多见于使用油彩化妆的文艺工作者。中医习称“粉花疮”。

皮损好发于颜面，依据皮损形态临床分四种类型：

　　1、瘙痒型

　　多见，应用油彩化妆后接触部位仅出现瘙痒，灼痛，但无皮疹出现，于卸妆后减轻或消失。

　　2、皮炎型

　　应用油彩化妆数十分钟后，化妆局部出现刺痒或蚁行感，稍后出现红斑，肿胀，边界不清，以眼周明显；重者可有丘疹，水疱，糜烂，渗出，瘙痒难忍，伴灼痛，多见于青年演员，轻症者，停止接触油彩经1周左右自行消退，反复发生者，愈后部分出现色素沉着。

　　3、痤疮型

　　于前额，两颊及下颌部多发，皮损形态与寻常痤疮相似，与油彩中油基的化学刺激有关，停止接触油彩经1周左右逐渐消退，多发生在青年演员中。

　　4、色素沉着型

　　多见于皮炎反复发作，从艺较久的演员，好发于眼周，额，颊及耳前部皮肤，可见到限局性青褐，红褐，灰褐色色素沉着斑，消退缓慢。

提高油彩质量，选用质量高、安全性好、低刺激性的油彩，是减少和防止油彩皮炎发生的根本措施。正确掌握油彩的使用方法，安全上妆、卸妆，避免各种不适当和不良刺激。加强个人保护，对反复发作和敏感体质者，上妆前涂一层适当的皮肤防护剂。

油彩皮炎一般需根据患者的典型症状，结合患者接触油彩的病史，一般无需特殊实验室检查，视诊检查皮损部位、面积、形态等。

油彩皮炎饮食保健：

　　患者在饮食方面，应以清淡为主，少吃辛辣，浓酒，浓茶。并且应该适量摄入高脂肪食物，脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气，并能使皮肤得到滋润提高油彩质量，选用质量高、安全性好、低刺激性的油彩，是减少和防止油彩皮炎发生的根本措施。

1、首先：应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。

　　2、避免：搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。

　　3、药物疗法：以脱敏止痒为主，轻者可口服或注射抗组胺药，如皮损面积大，炎症显著者可选用10％葡萄糖酸钙、10％硫代硫酸钠静脉注射；对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素，口服泼尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松（得宝松），或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。

　　4、外用疗法：基本原则同急性湿疹。根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液（达里波斯液）或3％硼酸溶液进行湿敷，轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低浓度角质形成剂，如3％黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。