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小儿散发性甲状腺肿

  散发性甲状腺肿的患儿来自非地方性甲肿流行地区,是非肿瘤或炎症等原因所致的甲肿。患者甲状腺功能正常。甲状腺肿大多为对称弥漫性,也有非对称性或结节性肿大。

目录
1.小儿散发性甲状腺肿的发病原因有哪些 2.小儿散发性甲状腺肿容易导致什么并发症 3.小儿散发性甲状腺肿有哪些典型症状 4.小儿散发性甲状腺肿应该如何预防 5.小儿散发性甲状腺肿需要做哪些化验检查 6.小儿散发性甲状腺肿病人的饮食宜忌 7.西医治疗小儿散发性甲状腺肿的常规方法

1小儿散发性甲状腺肿的发病原因有哪些

小儿散发性甲状腺肿的病因有以下几种:

  1、生理需要量增加

  对甲状腺素的生理需要量增加,如青春前期、某种应激,如感染、外伤等,可导致发病。

  2、药物

  某些物质可阻碍甲状腺激素合成,从而引起甲状腺肿,称为致甲状腺肿物质,如硫氰酸钾、硫脲类、磺胺类等。若长期服用含碘药物,也可阻碍甲状腺内碘的有机化,可引起甲状腺肿。

  3、先天性缺陷

  甲状腺生物合成中由于某些酶的缺陷,使甲状腺素合成障碍,TSH分泌增多,影响甲状腺激素转运至甲状腺。甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等,使甲状腺激素的形成发生障碍,从而引起甲状腺肿。


2小儿散发性甲状腺肿容易导致什么并发症

小儿散发性甲状腺肿除了其临床表现外,还可引起其他疾病。甲状腺肿较大者,可出现憋气或吞咽困难,故应引起临床医生和家长的高度重视。

3小儿散发性甲状腺肿有哪些典型症状

小儿散发性甲状腺肿临床最明显症状为甲状腺肿大。

  1、初期表现

  对于初期或轻度患儿可无症状。甲状腺多数呈轻度弥漫性肿大,质地柔软、无杂音、无压痛,约1/3有轻度结节状或表面不平。

  2、伴随症状

  患儿通常不伴有甲亢或甲低的临床表现。少数患儿心率稍快。腺肿较大者可出现憋气或吞咽困难。若病因为甲状腺合成酶缺陷,可伴有生长缓慢、智力稍差、面部臃肿等甲低表现。

  3、外观表现

  外表上,甲状腺肿大多为对称弥漫性,也有非对称性或结节性肿大。


4小儿散发性甲状腺肿应该如何预防

小儿散发性甲状腺肿在预防时,应注意以下几方面:

  1、碘化食盐方便有效。食盐中加入碘化钠或碘化钾,浓度为1∶10000,或1∶20000,偶有1∶50000。

  2、碘化饮水。每10万升(约2500担)饮水中加碘化钾1g,每升水中含碘化钾10μg。

  3、碘油肌肉注射或食用。生理需要增加时可应用碘油,有良好的预防效果。注射碘油量1岁以下125mg;1~5岁250mg;6~10岁750mg;10岁以上用量同成人。每次注射1000mg,甲状腺肿几乎全部消失。

  4、多食含碘丰富饮食,如海藻、海带、蛤蜊等。

  5、慎用影响甲状腺素合成的药物。


5小儿散发性甲状腺肿需要做哪些化验检查

小儿散发性甲状腺肿在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种:

  1、实验室检查

  血清T3、T4正常,TSH正常。甲状腺抗体TPOAb、TGAb阴性。

  2、颈部X线检查

  患儿摄气管片时,应闭住声门,分别在用力呼气和吸气动作时摄片,以了解有无气管移位、气管软化。

  3、颈部超声检查

  颈部B超是诊断甲状腺肿最可靠的方法。弥漫性甲状腺肿大检查可见甲状腺呈弥漫性、对称性增大,表面光滑,无结节。

  4、核素显像

  核素显像可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能。


6小儿散发性甲状腺肿病人的饮食宜忌

小儿散发性甲状腺肿应注意食用碘化盐,平时多食含碘丰富饮食,如海藻、海带、蛤蜊等。饮食宜清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等,以提高机体抗病能力。

7西医治疗小儿散发性甲状腺肿的常规方法

小儿散发性甲状腺肿应根据病因采取对应的治疗手段。多食用含碘丰富的食品,如碘盐、碘化饮水等,慎用影响甲状腺素合成的药物。哺乳期患儿应断母乳,阻断致甲状腺肿物质通过母乳传给新生儿的途径。必要时,可食用或肌肉注射碘油,或进行甲状腺素治疗。

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