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小儿急性化脓性甲状腺炎

  甲状腺炎是由于各种原因引起甲状腺炎性病变而导致的甲状腺实质损伤,包括甲状腺各种类型炎症和感染。急性化脓性甲状腺炎(AST)在儿科较为少见,可能与甲状腺有完整包膜,有丰富血供及淋巴,利于细菌侵入及生长有关。

目录
1.小儿急性化脓性甲状腺炎的发病原因有哪些 2.小儿急性化脓性甲状腺炎容易导致什么并发症 3.小儿急性化脓性甲状腺炎有哪些典型症状 4.小儿急性化脓性甲状腺炎应该如何预防 5.小儿急性化脓性甲状腺炎需要做哪些化验检查 6.小儿急性化脓性甲状腺炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗小儿急性化脓性甲状腺炎的常规方法

1小儿急性化脓性甲状腺炎的发病原因有哪些

小儿急性化脓性甲状腺炎大部分由颈部直接感染波及甲状腺,或由败血症血行侵犯到腺体所致。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌,偶尔可见大肠埃希杆菌或产气杆菌。

2小儿急性化脓性甲状腺炎容易导致什么并发症

小儿急性化脓性甲状腺炎有时因炎性肿大可影响呼吸。当甲状腺坏死,甲状腺素释放,可出现甲状腺功能亢进症症状和甲状腺毒症。

3小儿急性化脓性甲状腺炎有哪些典型症状

小儿急性化脓性甲状腺炎起病较急。全身症状可有发热,一般在38~40℃,恶寒、喉痛。颈前甲状腺可有肿块。肿块可为一叶或两叶,多侵犯左叶。有报道34例病人中19例为左叶受侵。当头后仰或转动、吞咽时均可疼痛加剧,可放射至耳后、枕部。有时可影响呼吸。若为脓肿触之有波动感。当甲状腺处于坏死阶段,大量甲状腺素释放入血,可出现甲状腺功能亢进症症状,同时可伴有附近淋巴结肿大及触痛。

4小儿急性化脓性甲状腺炎应该如何预防

小儿急性化脓性甲状腺炎多为颈部感染直接波及,或败血症细菌侵入腺体所致,如口腔或颈部的化脓性感染而引起。因此,应及时彻底治疗口腔或颈部的感染,可预防本症的发生。合理饮食避免刺激性食物,同样是重要的预防措施。

5小儿急性化脓性甲状腺炎需要做哪些化验检查

小儿急性化脓性甲状腺炎在确诊时,除依靠其临床症状外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种:

  1、血液检查

  外周血象检查有白细胞显著增高、中性粒细胞分类增高、核左移及中毒颗粒。血沉增快。

  2、甲状腺功能检查

  血清T3、T4可增高,TSH降低。

  3、病原及病理学检查

  经皮下穿刺活检做涂片,局部穿刺可为脓性,可发现病原菌。

  4、甲状腺B超

  B超显示甲状腺肿大和炎性改变的特点。

  5、食管吞钡检查

  对所有患儿应做食管吞钡检查。因急性期局部水肿,常不易发现该瘘管,建议起病8周后做该检查为宜。


6小儿急性化脓性甲状腺炎病人的饮食宜忌

小儿急性化脓性甲状腺炎饮食宜清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物,以免造成病情反复的情况。多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃提高免疫力的食物。

7西医治疗小儿急性化脓性甲状腺炎的常规方法

小儿急性化脓性甲状腺炎严重影响患儿的日常生活,故应积极治疗。主要的治疗方法有以下几种:

  1、病因治疗

  在没有细菌培养和药敏条件缺乏下,可先用青霉素、红霉素,必要可选用庆大霉素、卡那霉素等。急性期应予抗菌治疗,因本病可有多种病原菌感染,宜采用广谱抗生素。

  2、局部处理

  病初期局部可冷敷,后期可热敷。

  3、外科处理

  若脓肿形成应切开引流。甲状腺化脓采用手术切开引流术,一般2~4周可痊愈。


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