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胰腺结石

  胰腺结石又称胰石症。近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加,因而对胰腺结石的检查率亦有增加的趋势。国内、外报道的胰石症检出率不一。国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺炎的30~60%,而国内的检出率则较低,为10%左右,这可能是由于国内的慢性酒精性胰腺炎少于胆道疾病有关。

目录
1.胰腺结石的发病原因有哪些 2.胰腺结石容易导致什么并发症 3.胰腺结石有哪些典型症状 4.胰腺结石应该如何预防 5.胰腺结石需要做哪些化验检查 6.胰腺结石病人的饮食宜忌 7.西医治疗胰腺结石的常规方法

1胰腺结石的发病原因有哪些

  胰腺结石病又称胰石症是由于不良生活习惯引起,其危险因素主要有以下几点:

  1、酗酒

  酗酒是导致胰石症的最重要危险因素。长期酗酒者胰液中蛋白质的浓度明显增高,形成蛋白质沉积形成蛋白质栓,后者经钙化而形成结石。

  2、吸烟

  吸烟是胰石症的危险因素之一,吸烟者胰石症的发生率比不吸烟者高2-3倍。

  3、饮食

  高脂肪、高蛋白质、低纤维化饮食者易发生胰石症。进食脂肪过多导致脂肪代谢障碍,血液中胆固醇和游离脂肪酸增高,可抑制机体免疫功能;高脂肪、高蛋白饮食使胆汁分泌增多,胆汁中的胆盐和脂肪酸在肠道内厌氧菌作用下可形成致石物质,诱发胰石症。

2胰腺结石容易导致什么并发症

  由于胰腺结石导致的胰腺损害较为明显,故易于引起一系列的并发症,如糖尿病,胰腺癌等,最常见的并发症有下列几点。

  1、胰结石性胰腺病变波及周围脏器的症状

  胰腺肿大或纤维化的硬结压迫胆总管、脾静脉,或导致脾-门静脉血栓形成而出现继发性门静脉高压,可为区域性高压,可为全身性,当视血栓形成所波及的范围。

  2、胰结石的良性并发症

  糖尿病最为多见,以及因糖尿病而造成的心肌病变、肾脏病变、视网膜病变、闭塞性动脉硬化症等。有时亦可发生肝脏病变和消化性溃疡。

  3、恶性并发症

  胰石症的恶性并发症一种是胰腺本身,另一种为胰腺以外的恶性肿瘤。胰石症与胰腺癌的关系极为密切。一般是胰结石在先而后发生胰癌。并发胰腺癌者多为大结石。约半数为胰头部。合并胰腺癌的发病率各家报道不一。欧美文献记载为3.6~25%,日本小口寿夫报道例胰结石并发胰腺癌31例(占14.8%)。日本的一般报道为5.3%~10%。

3胰腺结石有哪些典型症状

  胰腺结石症发病原因尚不明确,研究表明可能与长期大量饮酒和遗传有关。此病发病的症状为:

  1、早期症状

  (1)腹痛

  是最常见的症状、轻重不等,主要因胰腺管阻塞以及胰腺纤维化的结果。经常表现为上腹胀痛,若为酒精性胰石症,常表现为剧烈疼痛,并反复发作持续时间较长。病因不明者,剧痛较少,多为上腹隐痛、钝痛。

  (2)消瘦、脂肪泻

  系由于结石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能减低所致。脂肪泻的状况当视胰腺受损的情况而有不同的表现。

  (3)黄疸

  约有1/4的病人可以出现黄疸。系因病人纤维化、坚硬的胰头压迫胆总管下端所致,黄疸可为持续性,也可为间歇性,以后者较为常见。

  2、晚期症状

  胰石症的晚期症状,主要表现为胰腺进行性慢性损害所带来的并发症。

4胰腺结石应该如何预防

  胰石症又被称为胰管结石,是慢性胰腺炎的临床表现之一,发病年龄多在30~50岁,欧美人发病率要高于东方人。胰石症主要是由于不良生活习惯引起的,因此要预防胰石症,首先要杜绝这些不良习惯。主要包括以下几点:

  一、戒烟酒

  临床上胰石症的发生主要是与长期大量饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰结石。吸烟者胰石症的发生率比不吸烟者高2-3倍。因此要预防胰石症首先要戒烟戒酒。戒烟酒后胰石症的腹痛会有所缓解。术后患者仍需要戒烟酒,否则容易复发。

  二、调节食谱

  除了要戒酒之外,日常膳食需合理搭配,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物,以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。脂肪的摄入量要严格限制,每日不超过40克。多选用易于消化的糖类,如红糖、蔗糖、蜂蜜等。因碳水化合物是能量的主要来源,每日可给予300克以上。每天吃新鲜蔬菜和水果,增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要矿物质的摄入。多采用煮、熬、蒸等烹调方法,不要用油煎炸、爆炒等方法。

  三、体育锻炼

  参加适量的体力活动,避免超体重和肥胖,有助于降低胰石症的发病率。体力活动包括跑步、散步、游泳、打球、跳舞、爬楼梯、清洁房间等。

5胰腺结石需要做哪些化验检查

  胰腺结石又称胰石症,近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加,因而对胰腺结石的检查率有增加的趋势。确诊此病需做如下检查:

  1、实验室检查

  检测血清GPT、GOT、胆固醇、甘油三酯等,可有轻度异常。AKP少数病人可以升高。为鉴别有无胰腺癌并存,应检测癌胚抗原(CEA)。胰癌组织的癌胚抗原染色有中度以上阳性,胰管上皮细胞呈轻、中度阳性。

  2、X线平片

  胰石症在X线平片上可显示3种类型:

  (1)弥漫型系一些大小不等的结石,散在的分布于胰腺上。

  (2)孤立型为一个或多个块状结石,多在主胰管内。

  (3)混合型在同一张X线片上可见有粟粒状结石和块状结石并存。

  胰腺结石往往在胰头部最多,尾部较少,体部居中。结石大者对主胰管阻塞较重,绝大多数伴有胰管阻塞,并发症亦多见。

  3、超声及CT检查

  胰结石的敏感性在90%以上。若再结合CT检查阳性率尤高。CT检查对胰腺癌的诊断可提高阳性检出率当胰石症和并发胰癌时可见胰腺有钙化、假性囊肿、胰腺管扩张、胰腺外形不规则、局限性胰腺肿大、胰周脂肪消失等。

6胰腺结石病人的饮食宜忌

  胰腺结石的病因迄今尚不十分明了,可能与长期大量饮酒、吸烟有关。治疗可用手术方法和中医疗法,也可通过食疗的方法治疗,下面介绍两种治疗此病的食疗方:

  1、桑菊枸杞饮

  桑叶、菊花、枸杞子各9克,决明子6克。将上述四味药用水煎熟即可。代茶饮,可连续服用,有清肝泻火作用。

  2、扁豆莲肉粥

  白扁豆30g,莲肉20g,薏米40g,粳米50g,红枣10枚,陈皮10g。以上六味可同时下入砂锅内,加入适量水,煮成稀粥,任意服食。

7西医治疗胰腺结石的常规方法

  中医治疗疾病的的最大特点是辨证论治,整体调节,副作用小于西医治疗,大多数疾病可以去根。胰腺结石病也可以通过中医的方法来治疗。治疗的药方主要为:

  药方一

  【方药】醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g,参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g,青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g,王不留行子12g。

  【适用】胰石症,纳少神惫,左胁下呈索状而拒按,腑气不畅。脉弦,舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。

  【用法】水煎服,每日1剂。

  药方二

  【方药】党参(或太子参)、炒白术、茯苓、甘草、猪苓、泽泻、车前子、丹皮、银花、炙山甲、炙鳖甲、地鳖虫、八月札、红藤、瓜蒌、茵陈各适量。

  【适用】胰石症。

  【用法】水煎服,每日1剂。

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