常用工具

砷化物中毒

  砷(As)本身毒性不大,但其化合物、盐类和有机化合物都有毒性。尤以三氧化二砷(As2O3)又名砒霜、信石,毒性最强。药物中含砷的有:新砷凡钠明(914)、雄黄、雌黄、白砒、亚砷酸钾、卡巴砷等。少量可治疗有关疾病,多次反复使用也可引起中毒。

目录
1.砷化物中毒的发病原因有哪些 2.砷化物中毒容易导致什么并发症 3.砷化物中毒有哪些典型症状 4.砷化物中毒应该如何预防 5.砷化物中毒需要做哪些化验检查 6.砷化物中毒病人的饮食宜忌 7.西医治疗砷化物中毒的常规方法

1砷化物中毒的发病原因有哪些

砷是一种原浆毒,能与多种含巯基酶结合,抑制体内许多参与细胞代谢的主要巯基酶的活性;砷酸盐在结构上与磷酸盐类似,可取代生化反应中的磷酸,使氧化磷酸化过程解偶联,干扰细胞的能量代谢;影响DNA的合成与修复;此外,砷可作用于血管舒缩中枢及直接损害毛细血管,使毛细血管扩张,血管平滑肌麻痹。

2砷化物中毒容易导致什么并发症

砷化物中毒除了其临床表现外,还可引起其他疾病。并发症多出现于慢性中毒患者,如慢性肝炎、白内障、贫血、再障、周围神经病、皮肤癌、肺癌等。

3砷化物中毒有哪些典型症状

急性中毒

  职业性接触引起的急性砷中毒已十分罕见,多数病例为误服或自杀引起,常见毒物为三氧化二砷。

  (1)急性胃肠炎:口服后先感咽喉及食管有烧灼感,继之出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便呈米汤样或血样便;吐泻剧烈者可持续数日至2周,故常引起不同程度的脱水,甚至导致休克、急性肾功能衰竭。

  (2)急性中毒性脑病:部分重度中毒者在中毒后短时间内或在3~4d出现兴奋、躁动、谵妄、抽搐,甚至昏迷。

  (3)周围神经病:急性砷中毒后1~3周,早者可在发病后3d出现肢体麻木或针刺样感觉异常,继之运动力弱,下肢比上肢受累较早而且较重,自肢体远端向近端对称扩展。因足部痛觉过敏,接触床单或抚摸脚底都可引起灼痛,数周或数月后四肢远端感觉减退或消失,呈手套、袜套样分布;肌力减退亦以远端显著;重者可见肌肉萎缩,垂足、垂腕。

  跟腱反射早期即可消失。腓肠肌往往有压痛。下肢可有牵引性疼痛,Lasegue征阳性,提示神经根亦被累及。肌电图显示受累肌群呈失神经电位,感觉与运动神经传导速度减慢。少数可累及到视神经和听神经,出现视力和听力障碍。

  (4)皮肤与指甲:急性中毒1周后,皮肤可出现糠粃样脱屑;中毒后5~6周指(趾)甲出现1~2mm宽的白色横纹(Mees纹),随指甲生长而移向甲尖,在4~5个月消失。

  (5)其他:可有中毒性肝损害及心肌损害。极少数患者由于大剂量服用,可于数小时内突然死于急性心肌损害。

  慢性中毒

  长期职业性接触,或从食物、饮水中摄入砷化物可引起慢性中毒。中毒表现除可有脑衰弱综合征外,皮肤色素沉着和色素脱失、皮肤角化过度、疣状增生(“砒疔”或“砷疔”)及浅表型基底细胞癌等多样性的皮肤损害常同时存在。部分患者出现肝大、周围神经病。有报道长期饮用高砷水可损害周围血管导致黑脚病。


4砷化物中毒应该如何预防

①严格保管农药,实行专人专管、领用登记,砷化物农药必须染成易识别的颜色。包装上标明“有害”字样,禁止与食物一起存放;
  ②使用含砷农药拌种的容器、用具必须专用并作明显标记。砷中毒的家畜禽,应深埋销毁,严禁食用;
  ③含砷农药用于水果、蔬菜时,应遵守安全间隔期;
  ④食品工业所用含砷原料,含砷量不得超过国家标准。

5砷化物中毒需要做哪些化验检查

急性中毒根据病史和临床表现诊断并不困难。慢性中毒皮根据砷化物接触史,结合临床出现多发性神经炎、皮损、鼻中隔穿孔、指甲改变等,除外其他病因,方可作出诊断。

6砷化物中毒病人的饮食宜忌

1.砷中毒后宜喝绿豆汤

  2.常饮食中,海藻、干贝、虾等海产品中,砷含量也较高,所以,饮食中对海鲜产品应有所控制,如果吃了大量海鲜,就尽量不要再喝果汁。


7西医治疗砷化物中毒的常规方法

1.清除毒物:口服中毒应尽早催吐,彻底洗胃,洗胃后可给予鸡蛋清、牛奶或活性炭,而后服用硫酸镁或硫酸钠导泻。

  2.解毒药:中毒后尽早应用二巯丙磺钠或二巯丁二钠。

  3.对症与支持疗法:急性期应防止或纠正脱水、休克及电解质紊乱。保护心、肝、肾,如出现肾功能障碍,可考虑血液净化。


当前城市:
北京
【切换】