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急性化脓性胃炎

  急性化脓性胃炎指由化脓菌引起,以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患,亦称急性蜂窝织炎性胃炎或化脓性胃炎,以急腹症形式发病,突然出现上腹部疼痛,伴发热、寒战、恶心、呕吐等。

目录
1.急性化脓性胃炎的发病原因有哪些 2.急性化脓性胃炎容易导致什么并发症 3.急性化脓性胃炎有哪些典型症状 4.急性化脓性胃炎应该如何预防 5.急性化脓性胃炎需要做哪些化验检查 6.急性化脓性胃炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗急性化脓性胃炎的常规方法

1急性化脓性胃炎的发病原因有哪些

急性化脓性胃炎是因为化脓菌侵犯胃壁所致。约70%的病原菌是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及大肠埃希杆菌。细菌侵入胃壁的途径可由:
  1、因胃溃疡、慢性胃炎、胃憩室、胃癌、胃内异物等,使胃黏膜受损,咽下的致病菌直接由受损黏膜侵犯胃壁。
  2、患败血症、细菌性心内膜炎、猩红热、骨髓炎等疾病时,致病菌通过血流进入胃壁。
  3、在患胆囊炎、腹膜炎时,致病菌通过淋巴系统进入胃壁。

2急性化脓性胃炎容易导致什么并发症

急性腹膜炎和感染性休克是本病常见的并发症。如为急性腹膜炎,主要临床表现有腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。根据典型的症状与体征、白细胞计数及分类、腹部X线检查、B超检查和CT检查等,急性腹膜炎的诊断一般不难。

3急性化脓性胃炎有哪些典型症状

急性化脓性胃炎常以急腹症形式发病,突然出现上腹部疼痛,伴发热、寒战、恶心、呕吐等。腹痛可渐进性加重,坐位时疼痛有所缓解,卧位时加重,此为本病的特异性的症状。随着病情的发展,体温可进一步升高,呕吐物可由脓性液变为脓血性液,尚可出现腹胀、腹膜炎体征及黑便,但多无腹泻。

4急性化脓性胃炎应该如何预防

 急性化脓性胃炎是因为化脓菌侵犯胃壁所致。预防急性化脓性胃炎,应积极有效的治疗胃溃疡、慢性胃炎、胃憩室、胆囊炎、腹膜炎及败血症等疾病。

5急性化脓性胃炎需要做哪些化验检查

急性化脓性胃炎的实验室检查示外周血白细胞数升高,多在1×1010/L以上,以中性粒细胞为主,并出现核左移现象。胃液、腹水、血液细菌培养可发现致病菌。其他辅助检查有:
  1、X线腹部平片。X线显示胃扩张,胃壁内有气泡存在。
  2、B型超声检查。超声显示胃壁明显增厚。

6急性化脓性胃炎病人的饮食宜忌

急性化脓性胃炎除了常规的治疗外,饮食也需要调理。饮食一般需要注意以下方面:
  1、患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选喝少量小米米汤或稀藕粉,以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水,不要急于吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物,如牛奶暂时不要食用。
  2、病情缓解后,例如腹痛止、便次少、体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、烤面包干、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。
  3、恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物,尽量做得软烂、清淡一些。

7西医治疗急性化脓性胃炎的常规方法

急性化脓性胃炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。具体治疗如下:

  1、非手术治疗
  通过应用大剂量广谱抗生素及积极手术可提高存活率。当出现水、电解质及酸碱平衡紊乱或休克时,应积极纠正,同时加强输血、补液等一般支持疗法。大部分病例经保守治疗有望痊愈。

  2、手术治疗
  如保守治疗期间腹膜炎未减轻或反而加重,则认为是手术的适应证。手术方式有胃蜂窝织炎引流术及胃部分切除术,在患者病情许可的情况下以后者为宜。腹腔内应常规注入适量抗生素。如病灶切除及腹腔清理较彻底,可不放置引流。经综合治疗后的化脓性胃炎存活率近70%。

  3、术后处理
  需手术治疗的患者病程往往已为中晚期,病情较重,术后应注意以下情况:持续胃肠减压,保持引流通畅;监测生命体征,密切注意水、电解质及酸碱平衡;注意肾功能变化;继续应用大剂量广谱抗生素;加强营养支持,条件允许应给予静脉营养。


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