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急性视网膜色素上皮炎

  急性视网膜色素上皮炎(acuteretinalpigmentepithelitis)是一种以视网膜色素上皮的急性炎症为特征的疾病,典型地表现为黄斑区暗灰色簇状的小点状病变,病变周围有黄白色晕环环绕,通常伴有视力下降,这些病变多在数周~数月内自行消失,视力可恢复至正常水平。

目录
1.急性视网膜色素上皮炎的发病原因有哪些 2.急性视网膜色素上皮炎容易导致什么并发症 3.急性视网膜色素上皮炎有哪些典型症状 4.急性视网膜色素上皮炎应该如何预防 5.急性视网膜色素上皮炎需要做哪些化验检查 6.急性视网膜色素上皮炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗急性视网膜色素上皮炎的常规方法

1急性视网膜色素上皮炎的发病原因有哪些

 一、发病原因

  发病急且可恢复,推测为感染所致。此病的病因目前尚不完全清楚。有人认为,它的发生可能与病毒感染有关,但仍需更多的研究始能确定。

  二、发病机制

  发病机制目前尚不完全清楚。最近有人使用视网膜色素上皮膜蛋白在Lewis大鼠诱导出实验性自身免疫性葡萄膜炎模型,发现此种模型主要表现为视网膜色素上皮的炎症。组织学上显示视网膜色素上皮有斑状的细胞聚集,其中巨噬细胞是主要的细胞类型。由此认为巨噬细胞在其发生中起着重要作用。


2急性视网膜色素上皮炎容易导致什么并发症

急性视网膜色素上皮炎发病的确切机制尚不清楚,但到目前为止,大多学者认为与病毒的病毒直接感染视网膜色素上皮细胞,或是病毒感脉络膜后脉络膜循环障碍所致,眼底血管荧光造影结果证 实脉 络膜多无明显异常,因而更倾向于前者。Luttrull 指出急性视网膜色素上皮炎的色素性黄斑部病变可能继发于视网膜色素上皮对外神经感觉色素上皮层视网膜的原发性急性炎症的一种亚急性、迟发性炎症反应。

3急性视网膜色素上皮炎有哪些典型症状

1、症状

  患者通常无全身病史,无感冒样的表现,多出现单侧视力下降,但视力下降的程度有很大变异,患者多有视物变形,中心暗点和色觉异常,少数患者可无任何症状,患者多有轻度的视力下降,低于20/30者仅占1/4,一些患者可出现色觉异常。

  2、体征

  眼前段通常无任何炎症的体征;黄斑区出现典型的暗灰色散在的成簇的点状病变,每簇有1~4个点状病变,病变周围出现黄白色晕环改变,均位于视网膜色素上皮水平,随着病变的消退,暗灰色点状病变的颜色进一步加深,或病变褪色,检眼镜检查下已难以看到,黄白色晕环状改变也随之消失,黄斑区以外很少出现上述病变。


4急性视网膜色素上皮炎应该如何预防

急性视网膜色素上皮炎是一种以视网膜色素上皮的急性炎症为特征的疾病,典型地表现为黄斑区暗灰色簇状的小点状病变,病变周围有黄白色晕环环绕,通常伴有视力下降,这些病变多在数周~数月内自行消失,视力可恢复至正常水平。本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

5急性视网膜色素上皮炎需要做哪些化验检查

1、Amsler方格表检查:可以发现中心暗点或视物变形;视野检查可发现相应的视野缺损;疾病急性期通常出现眼电图异常,此提示有较为广泛的视网膜色素上皮损害;视网膜电流图和视觉诱发电位通常无改变;荧光素眼底血管造影检查显示与检眼镜下暗灰色病变相一致的弱荧光点,这些病变的黄白色晕状环则显示强荧光,有时视盘附近也可受累,出现强荧光点,提示可能有轻度渗漏。

  2、眼底荧光血管造影检查:在形态上由于色素上皮脱色素,表现为眼底及黄斑区窗样缺损的强荧光,多个窗样荧光汇集成葡萄簇样荧光斑,病变部位色素上皮的色素增生,则形成荧光遮蔽的弱荧光,表现为中黑外亮的荧光斑,有人对原先没有中黑外亮荧光斑而有葡萄簇样荧光表现的患者进行了随访,发现早期的葡萄簇样荧光斑最终变成了中黑外亮的荧光斑,因此认为葡萄簇样荧光斑也是急性视网膜色素上皮炎的特征之一。


6急性视网膜色素上皮炎病人的饮食宜忌

1、急性视网膜色素上皮炎吃哪些食物对身体好

  宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

  2、急性视网膜色素上皮炎最好不要吃哪些食物

  忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。


7西医治疗急性视网膜色素上皮炎的常规方法

1、治疗

  本病目前无有效的治疗方法,有病毒感染史者可给抗病毒药物或选用清热解毒的中药。禁用激素,有人报道激素治疗可引起复发或病情恶化。

  2、预后

  本病有自愈倾向,视力预后一般是好的。多数患者的视力可以恢复到发病前的水平,但若病变侵犯黄斑中心凹部位则视力恢复较差。患者的黄斑病变一般于6~12周消退,个别患者可有复发,但患者视力预后好。据报道,对8例患者平均随访4.2年,视力均恢复至正常水平。


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