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葡萄膜炎

  葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症。虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎,如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明。本病在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

目录
1.葡萄膜炎的发病原因有哪些 2.葡萄膜炎容易导致什么并发症 3.葡萄膜炎有哪些典型症状 4.葡萄膜炎应该如何预防 5.葡萄膜炎需要做哪些化验检查 6.葡萄膜炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗葡萄膜炎的常规方法

1葡萄膜炎的发病原因有哪些

  葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。我们就更应该了解葡萄膜炎,先从它的病因开始。葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂,涉及有外伤感染,自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。(一)感染性:由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。(二)非感染性:又分为外源性和内源性(1)外因性原因:是由外界致病因素所致。①感染性:如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内,易引起化脓性炎症。②非感染性:如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改变。(2)继发性原因:是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。①邻近眼组织炎症的蔓延,如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。②眼内毒素或刺激物的反应,如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。(3)内因性原因:①感染性:病原体或其产物通过血行播散,从身体其他部位进入眼内,例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、梅毒、钩端螺旋体病等细菌感染或单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染或弓形体病等原虫感染,以及蛔虫、囊虫等寄生虫感染等都可能引起葡萄膜炎。②非感染性:很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体,往往有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等,或伴有全身病如风湿病性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet病、系统性红斑性狼疮、结节病等。通过以上对葡萄膜炎病因的分析,希望你能清楚认识到葡萄膜炎且做好及时对眼睛的预防与保护。

2葡萄膜炎容易导致什么并发症

  确诊葡萄膜炎后,一定要在早期进行及时彻底的治疗,争取一次性彻底治愈。如急性炎症治疗及时得当,炎症得到控制,可较快恢复视力;若治疗不当,反复发作,缠绵不愈,导致严重视力损害,甚至失明,丧失劳动力,影响生活质量。因为葡萄膜炎失治或误治,可引起许多并发症,后果非常严重,如带状角膜变性、白内障、视盘水肿、角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等。所以及时有效的治疗,可以阻止这些并发症的发生。

3葡萄膜炎有哪些典型症状

  葡萄膜炎可分为三类,分别是前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎,其症状表现如下:

  一、前葡萄膜炎

  1、眼痛、畏光、流泪、视力下降。

  2、睫状体充血或混合充血。

  3、房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓。

  4、虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连。

  5、伴见全身病变表现。

  二、后葡萄膜炎

  1、视力严重下降,视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部,严重影响视力。

  2、闪光感为炎症引起的视网膜刺激症状。

  3、视物变形为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。

  4、眼底检查可见多处渗出灶,网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着、晚霞状眼底、瘢痕、增殖性改变以及网膜下新生血管。

  三、全葡萄膜炎

  当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时,称为全葡萄膜炎。

4葡萄膜炎应该如何预防

  由于葡萄膜炎的发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防也无从着手。葡萄膜炎治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。而防治葡萄膜炎致盲的关键在于早期诊断和及时合理治疗。下面几点应引起注意:

  1、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感及视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断。

  2、一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下使用,不宜滥用。

  3、葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治。

  4、积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义。

5葡萄膜炎需要做哪些化验检查

  葡萄膜炎患者需要做一般眼科检查及眼底裂隙灯检查,应要注意角膜后沉着物的大小、形状、颜色、数量和分布,前房深浅、房水闪光及细胞渗出物性质(纤维性、浆液性、脓性或血性)、玻璃体混浊程度;注意虹膜的颜色(双眼比较)、纹理,有无新生血管、结节形成、前后粘连及虹膜膨隆;注意瞳孔大小、形状和对光反应,并于散瞳后检查眼底;晶体表面有无色素点及渗出物,有无并发性白内障。还需要测量患者的眼压,作三面镜或间接检眼镜检查,观察眼底周边部及玻璃体病变。

6葡萄膜炎病人的饮食宜忌

  葡萄膜炎的病因复杂,除了诊断病因及对症治疗外,辨证配制一些食疗套餐,也有利于疾病的康复。下面介绍一些常用配餐:

  1、银花菊花茶

  银花50克,菊花50克,绿茶20克。上药混合共为粗末,用纱布分装成袋,每袋15克。每次1包,代茶饮用。此方可清凉解热、疏风明目。用于头眼胀痛、目睛红赤者。

  2、蔓荆子粥

  蔓荆子15克,粳米50克。将蔓荆子捣碎,加水500毫升,浸泡后煎取汁,入粳米煮粥,空腹食用。每日1剂。此方可辛凉解散,用于目赤头痛者。

  3、青葙子茶

  青葙子15克,绿茶5克。将青葙子和绿茶置于纱布袋中,沸水泡10分钟饮用。每日1剂。此方可祛风热、清肝火、适用于目赤肿痛者。

  4、石膏粥

  生石膏50克,粳米100克。先将石膏水煎半小时,去渣后放入粳米熬粥。每日1剂。此方可辛凉清热、除烦止渴,适用于眼红痛、口干重的患者。

  5、绿豆藕羹

  藕1节,绿豆30克。将藕洗净切成小块,与绿豆同煮至熟烂后食用。每日1剂。此方可清热凉血、去赤止痛,适用于眼热赤痛者。

  6、二仁粥

  生薏仁30克,杏仁6克(捣碎),粳米100克。三物共用水煮,至米开粥稠即可食用。每日1剂。此方可清热利湿,宣畅气机,适用于葡萄膜炎反复发作者。

  7、香菇烧冬瓜

  冬瓜300克,香菇20克,调料适量。冬瓜去皮瓤、洗净、切片。香菇浸泡透,洗净。二味用油炒后,烧熟。每日1剂。此方可清湿热、益胃气,适用于脾胃湿热重的葡萄膜炎患者。

7西医治疗葡萄膜炎的常规方法

  葡萄膜炎的治疗分为局部治疗、全身治疗及并发症治疗。

  一、局部治疗

  1、散瞳:阿托品或复方脱品酰胺。

  2、类固醇激素:外用地塞米松眼药水或结膜下注射治疗。

  二、全身治疗

  1、类固醇激素口服:如泼尼松。

  2、前列腺素抑制剂:如消炎痛。

  3、抗生素:对源于结核、梅毒和钩端螺旋体的葡萄膜炎进行相应治疗。

  三、并发症治疗

  1、继发性青光眼:先降眼压,待炎症控制后进行手术治疗。

  2、并发性白内障:白内障摘除及人工晶体植入术。

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