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过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎

过敏性肉芽肿性血管炎(AGA)又称Churg-Strauss综合征,是一种类似于结节性多动脉炎(PAN)的血管性疾病,可影响身体的任何器官。

目录
1.过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎的发病原因有哪些 2.过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎容易导致什么并发症 3.过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎有哪些典型症状 4.过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎应该如何预防 5.过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎需要做哪些化验检查 6.过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎的常规方法

1过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎的发病原因有哪些

发病机制

发病机制与免疫反应有关,血中可测得循环免疫复合物(CIC)、血管壁可测得免疫球蛋白及补体的沉积。虽然CIC是引起肉芽肿性血管炎的主要机制,但细胞免疫也可引起。肉芽肿性反应一般是迟发型超敏反应,但CIC本身可激发肉芽肿的形成,由此产生肉芽肿性血管炎。故肉芽肿性血管炎的免疫反应可以是单一的,也可以不止1种。发生血管炎很可能与许多宿主因素有关,如遗传因素、免疫调节机制和网状内皮系统的完整性等。网状内皮系统能从循环中清除复合物。某些复合物引起血管炎而不是其他血管受累可能与CIC的大小及理化性质有关,还与其他的物理因素如血流的湍动、血管内流体静水压和先前存在的血管内皮损害等因素有关。


2过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎容易导致什么并发症

过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎并发症为肉芽肿性血管炎。

肉芽肿性血管炎,既往称为韦格纳肉芽肿。是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。

3过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎有哪些典型症状

一、眼部表现

Churg-Strauss综合征很少出现眼部病变,有些患者可发生结膜,角膜,葡萄膜,视网膜和视神经的坏死性嗜酸性肉芽肿病变,与侵及眼的其它部位相似,偶尔可发生巩膜炎或巩膜外层炎,有时眼部异常可以是本病的首发表现,对这些病变的进一步观察,可有助于Churg-Strauss综合征的早期诊断和早期治疗,在Foster等统计的巩膜炎或巩膜外层炎中没有Churg-Strauss综合征的病例。

二、非眼部表现

过敏性血管炎以肺部受累为主,通常也是首发表现,常有哮喘或特应性肺病,或两者均有,多有肺炎和支气管炎病史,在哮喘平均8年之后,当出现全身症状如发热,不适和体重下降时,预示着皮肤,周围神经,心脏,胃肠道和肾脏等多系统疾病的发作将要发生,其他全身临床表现包括:

1、皮肤受损,出现皮下结节,紫癜和溃疡;

2、周围神经病变,出现多发性单神经炎;

3、心脏受累,出现充血性心力衰竭;

4、胃肠道受累,出现胃,小肠,大肠等胃肠道梗死,溃疡和穿孔;

5、嗜酸性肉芽肿性肾病,并累及前列腺和尿道下部。

Churg-Strauss综合征诊断取决于临床表现和病理检查结果,出现坏死性小血管炎,活检组织有嗜酸性坏死性血管内,外肉芽肿,并与多系统的临床表现和实验室检查结果相符合,Churg-Strauss综合征即可确诊。

4过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎应该如何预防

在糖皮质激素应用之前,本病被认为是不治之症,主要死于充血性心力衰竭和心肌梗死。哮喘发作频繁及全身血管炎进展迅速者预后不佳。大剂量糖皮质激素的应用,甚至加用环磷酸胶以来使本病预后明显改善,5年生存率从25%上升50%以上。对重症患者可每日静脉注射甲泼尼龙0.5~1g,连用3~5天后改为泼尼松40~60mg/d口服8周左右,酌减其量,维持治疗。若单纯激素治疗效果不佳可加用环磷酸胶或硫唑嘌呤。

5过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎需要做哪些化验检查

1、Churg-Strauss综合征典型的实验室检查:结果是嗜酸性粒细胞计数升高,Churg和Strauss原先描述患者的嗜酸性粒细胞计数为5000~20000/mm3,随着病情的改善,嗜酸性粒细胞可减少,有时可出现血清IgE升高,贫血和ESR增快。

2、病理学检查:受累的肺,皮肤和周围神经是有助于诊断的最常见活检部位。

3、胸部X线片:可显示易消散或游走性肺部浸润,块状,无空洞形成的结节性浸润,或弥漫性间质性肺病。


6过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎病人的饮食宜忌

一、过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎的食疗

1、枸杞粥:枸杞与粳米放入砂锅,加入适量水先大火烧开后用小火煮至熟即可。

2、枸杞菊花茶:枸杞子10克,菊花8朵.用开水冲服;

3、枸杞菜猪肝瘦肉汤:枸杞叶320克、猪肝160克、猪肉(肥瘦)80克、鸡蛋70克。姜3克、盐3克。将枸杞菜摘叶将菜梗煎水,然后捞起,猪肝和猪肉切片,鸡蛋搅匀。将用菜梗煎好的水加入姜、猪肝、肉片同煲5分钟,再加菜叶,鸡蛋加盐煮熟即成。

二、过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎患者吃什么对身体好

1、多补充维生素a:维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类,植物性的食物,比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。

2、多补充维生素c:青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨桔子等含量最高。

3、多补充蛋白质:如多吃瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等。

4、多补钙:如豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙量都比较丰富。

三、过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎患者吃什么对身体不好

1、忌食鱼、牛肉、海鲜、葱姜蒜等。

2、不要吃刺激性的食物,如辣椒等。

7西医治疗过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎的常规方法

1、治疗

采用泼尼松和环磷酰胺(CTX)联合的治疗方案。用泼尼松1mg/(kg·d),2个月后减量;缓解后减量维持,二者用药至少1年。如果患者对CTX不能耐受,可使用其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)和环孢霉素A。

2、预后

早期诊断、早期治疗对及时恢复病情有利,可以明显改善预后。


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