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风轮湿热

  风轮湿热证又称黑睛湿热证,为眼科常见证候之一。相当于西医的病毒性角膜炎,泡性角膜炎,角膜基质炎,霉菌性角膜溃疡,前房积脓。

目录
1.风轮湿热的发病原因有哪些 2.风轮湿热容易导致什么并发症 3.风轮湿热有哪些典型症状 4.风轮湿热应该如何预防 5.风轮湿热需要做哪些化验检查 6.风轮湿热病人的饮食宜忌 7.西医治疗风轮湿热的常规方法

1风轮湿热的发病原因有哪些

本证病在黑睛,为风轮之疾。本证起病缓慢,病程较长,且易反复发作。因湿热蕴结肝胆,熏蒸风轮,则黑睛生翳;湿邪秽浊,则翳色灰白,污秽糜烂;湿热熏蒸黄仁、神水,聚腐成脓,则见神水混浊,脓液积聚,色白如膏。湿性重浊粘腻,与热邪胶结,留恋不去,故其病程缠绵,反复难愈。

2风轮湿热容易导致什么并发症

本证为眼科临床之常见证,多见于聚星障、聚开障、混睛障、木疳、凝脂翳、黄液上冲等症。本病可并发虹膜睫状体炎、前房积脓、青光眼、角膜瘢痕。

  1、虹膜睫状体炎:本病患者常可伴有疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状。

  2、前房积脓:起病较急,有明显的眼部刺激症状,角膜出现灰黄色或黄白色浸润或溃疡,前房早期即有虹膜炎反应发展于严重阶段表现为黄白色化脓性。

  3、青光眼:眼压检测明天增高。

  4、角膜瘢痕:可通过角膜检查明确,常伴有不同程度和范围的角膜混浊以及不同程度的视力障碍。


3风轮湿热有哪些典型症状

症状:羞明,流泪,眵泪粘腻,碜涩珠痛,视物模煳。抱轮微红,黑睛生翳或呈灰白色星点,或见小疱,或混浊如雾状,或湿烂如虫蚀,亦或于黑睛与黄仁之间,脓液积聚,色白如膏。可伴有头重如裹,困倦,胸闷,口粘,纳差,溲黄,便溏,舌红,苔黄腻,脉濡。

4风轮湿热应该如何预防

严格掌握适应症,养成良好的卫生习惯,严格遵守镜片的摘戴及消毒处理。

  目前角膜病中病毒感染已超过细菌感染。单纯疱疹性角膜炎病程长,易复发。平时应注意增加体质,一旦患病,应频繁滴用抗病毒滴眼液,同时用抗菌素滴眼液预防细菌感染。在溃疡活动期不能为了缓解症状而滥用皮质类固醇滴眼液,以免引起病情加重甚至角膜穿孔等严重并发症的发生。注意幼儿防护,防止原发性感染。注意提高自身免疫力。


5风轮湿热需要做哪些化验检查

在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病眼部视诊,瞳孔检查。本病严重影响患者的日常生活,所以应积极预防。应引起临床医生和患者的高度重视。

6风轮湿热病人的饮食宜忌

一、风轮湿热食疗方

  1、薏米莲子粥:薏苡米30克,加水适量,置武火上烧沸,再用文火熬至半熟,加入莲子肉30克,冰糖少许,桂花少许。本方功可清热,祛湿,健脾。

  2、白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,置武火上烧沸,后用文火煮至米烂成粥,放入味精,食盐,胡椒粉少许即成。本方有健脾,利湿之效。

  3、丝瓜豆腐鱼头汤:汤料:丝瓜一斤,鲜鱼头一个,豆腐适量,生姜、盐适量。制法:丝瓜洗净、打理角边、切段;鱼头洗净、切开;豆腐用清水略洗;鱼头和生姜放入煲里,加入适量滚水,旺火煲20分钟,放入豆腐和丝瓜,再用文火煲15-20分钟,加入调味品。功效:清热去火,养阴生津,洁肤除斑,通经络,去痰喘咳嗽。

  4、冬瓜鲩鱼汤:汤料:冬瓜一斤,鲩鱼半斤,料酒、精盐、葱段、姜片、生油、鸡粉适量。制法:鲩鱼净膛,去鳞、鳃;冬瓜去皮、瓤、切块;鱼入热油锅稍煎,加入料酒、姜、清水,煲至鱼熟烂入味;加精盐、葱、鸡粉。功效:清热解毒,利水消肿,平肝、祛风、除热。可减肥、润肤。

  5、芥菜牛肉汤:汤料:芥菜一斤,牛肉半斤,生姜一两,油盐适量。制法:生姜去皮、拍碎;牛肉洗净、切片;芥菜洗净、切段。把用料放入滚水锅内,武火煮沸片刻即可,油盐调味,趁热食用。功效:芥菜性味辛、温,散寒解表、利气祛痰;牛肉性味甘、平,补脾胃、益气血、强筋骨;生姜性味辛、温,发表、散寒。此汤补脾益气,化痰止咳,解表散寒,用于感冒风寒、头痛、周身骨痛、咳白色痰。

  6、川贝梨水:制法:川贝母10克捣碎成末,梨2个,削皮切块,加冰糖适量,清水适量炖服。降肝火。

  7、猪腰汤:制法:猪腰2只,枸杞子、山萸肉各15克,共放入砂锅内煮至猪腰子熟,吃猪腰子喝汤。去肾火。

  二、风轮湿热吃那些对身体好

  1、新鲜绿色蔬菜:白菜、空心菜、黄瓜、苦瓜等。

  2、胡萝卜:对补充人体的维生素B、避免口唇干裂也有很好的疗效。

  3、绿茶:有良好的清火作用。

  4、菊花茶:确有清肝明目的作用。

  5、各类口服清凉冲剂:夏桑菊冲剂、金菊冲剂。

  6、其他:甘蓝菜、花椰菜和山楂、苹果、葡萄等富含矿物质,特别是钙、镁、硅的含量高,有宁神、降火的神奇功效;草莓不但好吃,还有药用价值,中医认为它有“去火”功效,能清暑、解热、除烦;西瓜性凉,吃了不会引起“上火”、心烦,而且含有丰富钾盐,能弥补人体大量造成的体内钾盐缺乏;大豆在滋阴、“去火”的同时还能补充因为高温而被大量消耗的蛋白质;西红柿尽管一年四季都可见,但西红柿在夏季最多,最甜,营养也最丰富,它同样可以清热解毒、平肝“去火”。

  三、风轮湿热最好不要吃那些食物

  1、酸甜饮料:可乐、汽水等。

  2、辛辣食品:葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

  3、煎炸食品:油条等。

  4、热性水果:荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴等。


7西医治疗风轮湿热的常规方法

一、治疗法则:清热,祛湿,煺翳。

  二、施治方法:

  1、内服方药

  (1)基本方药:叁仁汤加减:杏仁10克、滑石15克、通草10克、蔻仁10克、竹叶10克、厚朴10克、苡仁20克、半夏10克。本方为湿热熏蒸风轮的通用方。以上方药,水煎取汁250~300毫升,微温,分2次服用,每日1剂。

  (2)加减变化:肝经热邪较甚,抱轮红赤明显者,加黄芩15克、栀子10克;肝经湿热兼挟毒邪,黑晴生翳,污秽糜烂,赤脉满布者,加银花20克、连翘15克、胆草10克;湿热熏灼黄仁,瞳神紧小者,加胆草10克、黄芩10克、石决明16克;湿浊上泛,黑暗混浊如雾者,可加祛湿之品土茯苓25克、萆粟25克及清肝煺翳之品蝉蜕6克、木贼10克、草决明10克;由于湿易感虫,尚可加清肝杀虫之品,如贯众6克、芦荟3克、芜荑6克之类;湿热挟瘀,抱轮暗赤者,加桃仁10克、泽兰10克;痰热上扰,伴胸闷,恶心,咳嗽有痰者,加竹茹15克、枳壳10克、黄连10克。

  2、外治法:运用具有清热祛湿作用的药物,从外部直接施治于眼。

  (1)点眼药法:

  ①叁黄眼液(黄连、黄芩、黄柏)滴眼,每日4~6次。

  ②黄芩眼药水滴眼,每日4~6次。

  ③黄连眼药水滴眼,每日4~6次。

  ④点眼秦皮煎(案皮、黄连、升麻)滴眼,每日4~6次。

  ⑤立胜煎(黄连、黄柏、秦皮、甘草)滴眼,每日4~6次。

  ⑥朱砂煎(黄连、黄柏、秦皮、细辛、白艾、乳香、朱砂)滴眼,每日4~6次。

  ⑦银黄注射液(银花、黄芩)滴眼,每日4~6次。

  ⑧点眼小黄连膏,睡前涂用。

  ⑨穿心莲眼膏睡前涂用。

  ⑩1%阿托品眼液扩瞳,每日3次,用于病情较重者。

  (2)球结膜下注射:

  ①银黄注射液球结膜下注射,每次0.5毫升,日或间日1次。

  ②鱼腥草注射液球结膜下注射,每次0.5毫升,每日或间日1次。

  (3)湿热敷法:选用具有清热祛湿作用的药物,如:黄连、黄芩、栀子、茵陈、虎杖、苦参等,煎水过滤,用消毒毛巾或纱布数层,浸药水,置于胞睑上,作湿热敷,每日2~3次,每次15~20分钟。

  (4)雾化法:

  ①鱼腥草注射液8毫升,0.9%生理盐水20毫升,注射用水20毫升。

  ②穿心莲注射液8毫升,0.9%生理盐水20毫升,注射用水20毫升。上药置雾化器中,作眼部雾化。

  三、饮食疗法

  1、薏米莲子粥:薏苡米30克,加水适量,置武火上烧沸,再用文火熬至半熟,加入莲子肉30克,冰糖少许,桂花少许。本方功可清热,祛湿,健脾。

  2、白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,置武火上烧沸,后用文火煮至米烂成粥,放入味精,食盐,胡椒粉少许即成。本方有健脾,利湿之效。

  四、施治要点:

  1、本证为风轮之实证,乃肝胆湿热为患,故清利肝胆湿热,是治疗本证之关键。多选用黄芩、黄连、栀子、胆草、茵陈、车前子、滑石等药。

  2、因脾主湿,外湿内侵,最易困脾;脾失健运,湿自内生。故治湿当须理脾,临床在治疗本证清利湿热的同时,常兼施健脾渗湿之药物,如茯苓、山药、苡仁、扁豆等。

  3、本证病程长,翳久难去,故临床常配合清肝煺翳之品施之,多选用:蝉蜕、木贼、草决明、密蒙花、青葙子等。

  4、湿性粘滞,久留难去,加之热邪煎熬,可聚而为痰,故清热祛湿的同时,常配合祛痰药,如:陈皮、半夏、茯苓、瓜蒌、竹茹、贝母等,其效更佳。

  5、除湿之方用药多燥,易耗阴伤津,故要根据病情及患者脏腑、阴阳、气血、津液的情况,而慎重选药。阴虚血少,津液亏损者,尤宜慎用。

  6、本证乃外障之疾,故当内治与外治相结合,二者不可偏废。


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