发病机制

眼眶内的平滑肌有两部分，分别为眶平滑肌和血管平滑肌。眶平滑肌包括Müller眼眶肌和眼球周围肌。Müller肌为提上睑肌前端分出的薄层平滑肌，另有Müller肌分布于眶上、下裂的骨膜处，为扇形薄层的平滑肌纤维，在眶底之上向前与下斜肌相连。另一部分纤维向后达海绵窦及翼腭凹的脂肪内。眼球周围为围绕于眼球前1/2薄层平滑肌纤维，宽3～7mm，边界不清。血管平滑肌肿瘤可能来源于小血管（主要是眶内静脉）的平滑肌层，因而又可名为血管平滑肌瘤。以下两种事实支持这种推断：

1、眶尖部有较多的血管，平滑肌瘤多发生在眶尖部，而眶前部肿瘤多与上睑Müller肌无关。

2、肿瘤内有较多血管，瘤细胞绕血管增长，呈洋葱样排列，细胞与血管衔接密切，组织学上可提供肿瘤发生于血管的根据。

视网膜水肿以及眼球运动障碍等。

眼球运动障碍：动眼，滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，常称为眼球运动神经，当上述神经或神经核单独或合并受损时，可出现眼球运动不能或复视，完全损害时出现眼外肌全部瘫痪，眼球固定不动。眼外肌损伤、感染，或肌病导致的眼外肌麻痹，也可出现眼球运动不能，临床统称为眼球运动障碍。

症状因肿瘤原发位置不同而有区别，发生于眶尖部肿瘤，首先主诉视力减退，来诊时甚至只有光感，有时误诊为球后视神经炎，部分患者眼球突出，且多为渐进性轴性，眼眶压力高时，眼球不能回纳，肿瘤向前压迫眼球后极部，可见眼球后壁扁平，甚至凸向玻璃体腔，视网膜水肿，黄斑变性或脉络膜皱褶，视盘萎缩或水肿，眼球运动表现向1个或多个方向转动受限，肿瘤只发生于眶前部者，眼球可向一侧移位而无眼球突出，可扪及肿物，较硬，表面光滑，无压痛，可以推动。

1、主要是注意一下平时的生活习惯，及时发现及时治疗，对自己的身体不会造成太大的影响。

2、保持心境平和。春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。

3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。

4、远离过敏源，远离人群密集场所。

5、饮食宜清淡富营养而易消化，少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。

1、病理学检查：标本大体呈圆形，椭圆形或分叶状，有完整的囊膜，表面可见小的隆起，粉红或灰红色，肿瘤切面呈编织状，边缘灰白，中央略呈淡红色，镜下见肿瘤由分化较高的平滑肌细胞构成，瘤细胞长梭状，呈束状，错综或漩涡状排列，细胞边界尚清楚，胞质丰富，粉红染色，可见纵行的肌原纤维，胞核呈雪茄状或长椭圆状，两端圆钝，大小一致，有时呈栅栏状排列，核仁显著，无间变及核分裂现象，肿瘤的血管丰富，多层瘤细胞绕血管呈洋葱样排列，间质有少量纤维组织，Masson三色染色瘤细胞呈红色但无横纹，VanGieson染色呈黄色，夹于瘤细胞之间的结缔组织呈绿色和红色，电镜对平滑肌瘤的辨认有帮助，胞质内有多量的肌原纤维。

2、X线检查：不易发现病变，如病程长，肿瘤引起眶压增高，眶腔扩大，X线可见云雾状密度增高的扩大眶腔，邻近于眶壁肿瘤，慢性压迫引起局部骨吸收，其周围环形增生，形成规则的圆形或椭圆形硬化环。

3、超声波探查：B型超声探查可见圆或椭圆形占位病变，边界清楚，内回声少，透声性差，不能被压缩。

4、CT扫描：具有良性肿瘤的各种CT征，多位于眶后部，圆形或类圆形，边界清楚均质，注射阳性对比剂后中度增强，可见眶腔扩大，肿瘤中可有多个钙斑，术后切开标本证实了有钙化区，发生于眶尖者可引起眶上裂扩大。

1、眼眶平滑肌瘤吃哪些食物对身体好

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

2、眼眶平滑肌瘤最好不要吃哪些食物

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

（以上资料仅供参考，详情请咨询医生。）

眼眶平滑肌瘤对放射线和药物治疗均不敏感，手术切除是主要的治疗方法。位于眶前部的肿物，眶缘皮肤切口或结膜切口可完整切除，位于球后的肿瘤采用外侧开眶，因肿物后端粘连多，分离比较困难，可采用囊内摘除技术，先将前部肿瘤孤立后，以盐水纱布围绕，与正常结构隔开，切开囊膜，以锐匙取出大部分肿瘤实质，或用吸引器吸取内容物，在直视下分离眶尖部，并完整切除。完全切除者预后好，不再复发。但因平滑肌瘤多位于眶尖部，手术操作有可能引起视力损伤或其他并发症。