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滴虫性阴道炎

滴虫阴道炎(trichomonasvaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。

目录
1.滴虫性阴道炎的发病原因有哪些 2.滴虫性阴道炎容易导致什么并发症 3.滴虫性阴道炎有哪些典型症状 4.滴虫性阴道炎应该如何预防 5.滴虫性阴道炎需要做哪些化验检查 6.滴虫性阴道炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗滴虫性阴道炎的常规方法

1滴虫性阴道炎的发病原因有哪些

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。当月经前、后阴道pH发生变化时,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作。滴虫性阴道炎患者的阴道pH为5~6.5。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道及尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。其传染途径有:直接传染,借性交传播。由于男性感染滴虫后常无症状,易成为传染源。间接传染:借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。

2滴虫性阴道炎容易导致什么并发症

滴虫性阴道炎如果不及时治疗,往往会导致女性的不孕。在常规情况下,妇女能够受孕的重要条件是:丈夫的精子达到一定数量,并且活动度良好。然而在女性感染滴虫性阴道炎时,阴道毛滴虫能够吞噬精子,会减少精子的量,同时会阻碍乳酸的生成而导致阴道的pH值为5~6,而正常阴道的pH值应为4.2~5。

由于阴道内环境酸碱度的改变,使精子的活动力受到影响,同时由于精子被吞噬,减少了阴道里精子的数量,两项能够受孕的重要条件都受到了严重的影响,这就是滴虫性阴道炎导致不孕的原因了。且在女性患有滴虫性阴道炎时,阴道内的脓性分泌物大量增多,分泌物中也含有大量的白细胞,这些也都会妨碍精子的成活,使精子数量减少。精子数量既少,活动度又不好,这也加重了不孕。

虽然患有滴虫性阴道炎会导致不孕,但是女性患者也不用太过担心。只要治愈滴虫性阴道炎后,生育能力是可以恢复的。

3滴虫性阴道炎有哪些典型症状

滴虫性阴道炎由于其发病的程度不同,表现的症状也有所差异,以下分别介绍滴虫性阴道炎的急性感染、慢性感染及无症状感染。

1、急性感染:表现为弥漫性外阴阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多、外阴刺激症状和瘙痒、尿痛或有异味。严重者可出现下腹痛。急性期时会有大量的白带,很有可能会湿透患者的内裤,因此常常需要使用卫生巾。

检查时可见外阴潮红、水肿,阴道充血,分泌物增多,从少量稀薄到大量稠厚不等,10%-30%女性患者出现典型的大量泡沫状黄绿色分泌物,并常有臭味。子宫颈充血、水肿,子宫颈上皮广泛糜烂、点状出血,称为草莓状子宫,不过较少人出现该体征。

2、慢性感染:急性感染未得到及时治疗时可转为慢性感染。这时的白带会比急性感染时有所减少,多为灰白色米泄样,仍有臭味,有泌尿道感染时则会出现尿频、尿急、尿痛症状。

妇科检查时见外阴阴道粘膜色淡红或有轻度充血,后弯窿有灰白色米汾水样泡沫状白带积聚,有臭味。该期在流行病学上具有重要性,是主要传染时期。

3、无症状感染:10%-50%的女性感染者可无任何临床症状,但50%的无症状携带者可在半年内出现症状。


4滴虫性阴道炎应该如何预防

对于滴虫性阴道炎应该加强其预防宣传的力度,因为其传染性强,带来的危害也很大,所以应该多加注意。

1、加强卫生宣传,普及卫生知识。

2、对工厂女工、居民、学校,尤其是保育员,要进行普查、普治,以消灭传染源。

3、医疗单位要做好医疗器械及敷料的彻底消毒。

4、严格隔离制度,防止交叉感染,妇科检查的垫单,要每人更换一个。

5、禁止滴虫患者进入游泳池或公共浴池;不要出租游泳裤衩和浴巾。对于公众来说:

(1)不要洗盆浴或去公共浴池,应洗淋浴。

(2)不与他人共用浴巾,不租用游泳裤衩。

(3)不坐公共马桶或浴池的湿椅子。

(4)裤衩应经常煮沸消毒。

6、患者应与家属隔离,并积极治疗;同时也要检查男方或性交对象,如为阳性应一起治疗。

7、患病期间要禁止性生活。经过治疗后仍反复发作者,应再查男方的小便及前列腺液,如为阳性,应予治疗。

5滴虫性阴道炎需要做哪些化验检查

1.分泌物检查:采用涂片显微镜检查的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性,显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞。此方法的敏感性为60%~70%。

2.培养:分泌物经培养后观察,准确性达98%左右。

3.聚合酶链反应(PCR):可用于滴虫的诊断敏感性90%、特异性99.8%。

4、血常规、尿常规检查。


6滴虫性阴道炎病人的饮食宜忌

滴虫性阴道炎食疗处方:

1、鲜鸡冠花500克鲜藕汁500毫升白糖粉500克将鲜鸡冠花洗净,加水适量,煎煮3次,每次20分钟。合并3次煎液,再继续以文火煎煮浓缩,加入鲜藕汁,加热至粘稠时,倒入白糖粉,停火,混匀晒干,压碎,装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服,每日3次。

2、将车前子布包,入砂锅,加水适量,煎汁去药包,将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥,加白糖少许即可。每日1剂,连用5~7日为1疗程。


7西医治疗滴虫性阴道炎的常规方法

滴虫性阴道炎在治疗上要根据不同的人群分类进行不同的治疗方案,由于滴虫性阴道炎可经性交直接传播,因此应夫妇双方同时治疗。而已婚病人的给药途径就要采用局部用药、全身用药或局部和全身联合用药。对于未婚病人、性伴侣则采用全身用药。以下是不同的用药方法原则:

1、局部用药:一般都是采用甲硝唑阴道塞药的方式进行,但是需要提示的是在局部用药前最好可以先冲洗阴道,这样可提高治疗效果。

2、全身用药初治治疗:甲硝唑单次口服或替硝唑单次口服。由于服药病人的依从性差,尤其是性伴侣常常难以坚持完成规定的疗程,所以全身用药推荐替硝唑顿服。需要提示的是甲硝唑用药期间及停药24h内、替硝唑用药期间及停药72h内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳,哺乳期给药推荐阴道塞药的方式。

3、性伴侣的治疗:甲硝唑或替硝唑单次口服,且因为滴虫阴道炎主要由性行为传播,所以性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。

4、妊娠期的治疗:甲硝唑单次口服。妊娠期患者在治疗时一定要和医生沟通,因为甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内。虽然尚无资料证明其有致癌作用,但鉴于甲硝唑致癌的潜在危险还未彻底排除,所以在需要治疗时一定要遵从医嘱,并且建议在早期妊娠期间不要使用甲硝唑,以及避免单次大剂量的用药。

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