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盆腔囊肿

  盆腔囊肿多由急性盆腔炎治疗不彻底,迂延而成。由于长期炎症剌激,造成盆腔器官周围组织增厚粘连,抗炎药物不易有效,故病情顽固,反复发作,导致患者体质日虚,恢复缓慢。盆腔囊肿属中医妇科的带下病,啯瘕痛经等范围。其肿块主要来自盆腔的生殖器官,如卵巢,子宫、输卵管和其它脏器或组织,如阑尾、直肠、膀胱、腹膜后组织等。肿块的位置、大小、硬度、活动度、有无压痛以及肿块与周围组织的关系,对于临床治疗和预后都十分重要。盆腔囊肿多与盆腔炎反复感染引起,患有盆腔囊肿应该及早治疗,以免肿物继续增长或恶化,影响生育。

  女性盆腔结构盆腔囊肿最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、极度疲劳感、性感不快、瘀血性痛经和经前期乳房痛。疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例。疼痛还加重于站立、跑、性生活后。

  盆腔囊肿如有宫颈糜烂,及时治疗效果较好。严重患者每日中午、晚上,坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位,再取侧俯卧位休息,一般均能使严重的盆腔疼痛等症状明显地减轻或缓和。如侧俯卧位疗法有效而不能巩固时,可考虑手术治疗。在选择手术方法时,应考虑到患者的年龄,对生育的需求,症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变,酌情选用手术方法。圆韧带悬吊术,阔韧带裂伤修补术,适用于年轻、不生育而阔步前进韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者。经腹全子宫及附件切除术,适用于40岁以上妇女。


目录
1.盆腔囊肿的发病原因有哪些 2.盆腔囊肿容易导致什么并发症 3.盆腔囊肿有哪些典型症状 4.盆腔囊肿应该如何预防 5.盆腔囊肿需要做哪些化验检查 6.盆腔囊肿病人的饮食宜忌 7.西医治疗盆腔囊肿的常规方法

1盆腔囊肿的发病原因有哪些

盆腔囊肿多与盆腔炎反复感染引起,由于长期炎症剌激,造成盆腔器官周围组织增厚粘连,抗炎药物不易有效,故病情顽固,反复发作,导致患者体质日虚,恢复缓慢。因为囊肿的形成由于盆腔手术或炎症损伤后所形成的严重粘连,渗出的纤维素机化粘连包裹了输卵管卵巢具有分泌功能的组织,使其产生的分泌液和渗出液逐渐积聚在粘连间隙扩张成单一的囊腔。

  生理性盆腔积液是由卵巢产生的,因为腹腔积液中的卵巢激素以雌激素为主。如果腹膜被感染或是损伤,吸收能力下降,由卵巢分泌的液体就可能被周围瘢痕腹膜所包裹,形成盆腔包裹性假囊。盆腔手术(子宫切除术)后盆腔腹膜的损伤造成或术后炎症反应导致盆腔粘连,或术中止血不彻底致术后盆腔积血,是术后盆腔囊肿形成的主要原因。


2盆腔囊肿容易导致什么并发症

盆腔囊肿临床并发症并不多见,只有进行子宫切除术后出现的盆腔囊肿,可能引起如包裹性积液、卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿等并发症。子宫切除术是妇科经常实施的一种手术方式,用于治疗妇科良性肿瘤。子宫切除术后出现的盆腔囊肿有各种不同的病理情况如包裹性积液、卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿等。妇科医生如何正确处理子宫切除术后的盆腔囊肿,是临床上经常遇见的问题。

3盆腔囊肿有哪些典型症状

幼女及绝经后妇女出现盆腔包块多为卵巢恶性肿瘤;青春期少女的包块可能系先天性生殖道畸形或畸形阻塞月经外流所致;20-30岁育龄妇女应首先考虑妊娠子宫,异位妊娠或盆腔炎性包块;30-40岁妇女以子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿为多见;此外任何年龄妇女均可发生卵巢肿瘤。盆腔囊肿在临床上常见表现特点:

  (1)术中所见囊肿大部分被周围脏器包裹,严重时盆腔呈封闭冰冻状。囊肿无蒂部,分离时见囊肿无明显包膜,囊壁无层次,可一层层渐进,直至囊壁菲薄破裂,有时囊腔内可见输卵管伞端开口。

  (2)多因“不孕”就诊。

  (3)B超常显示:“囊内有光带分隔”。

  (4)双合诊常感觉囊肿大小较B超显示为小,且境界不清,囊肿固定。软、张力低,常大于10cm以上。

  (5)有多年前或幼年期下腹部手术史或炎症史。

  (6)切除囊壁组织作病理检查无法确定其组织来源。

  (7)囊肿多见于左侧。

  (8)抗生素治疗无明显效果,有时可略有缩小。

  幼女出现周期阴道出血育龄妇女月经不规则或绝经后妇女阴道流血合并盆腔包块时,应考虑卵巢的性索间质肿瘤。育龄妇女出现盆腔包块伴停经者应考虑妊娠子宫、妊娠合并卵巢黄体囊肿或异位妊娠包块;伴月经量过多者,可能为子宫肌瘤;有继发性痛经史且进行性加重者多为子宫内膜异位症或子宫腺肌病;伴月经量少、月经稀发或长期闭经者,多为附件结核性包块。


4盆腔囊肿应该如何预防

盆腔囊肿多由急性盆腔炎治疗不彻底,迂延而成。由于长期炎症剌激,造成盆腔器官周围组织增厚粘连,抗炎药物不易有效,故病情顽固,反复发作,导致患者体质日虚,恢复缓慢。盆腔囊肿多与盆腔炎反复感染引起,患有盆腔囊肿应该及早治疗,以免肿物继续增长或恶化,影响生育。预防胜于治疗,那么,盆腔囊肿如何预防呢?下面专家介绍盆腔囊肿的预防措施。

  (1)避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足。

  (2)要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。慢性盆腔炎病人采用中药保留灌肠治疗,效果甚好,它具有活血化瘀,软坚散结,清热解毒或暖宫散热之功效。护理人员应用良好的言语,热情、和蔼及真诚的态度与病人进行交谈,结合病人主观资料及客观资料评估病人的心理状态。针对存在的心理问题,进行疏导、劝解和安慰,使病人增强康复信心,积极配合治疗。

  (3)严格遵照医嘱用药,做到及时彻底地治疗。用药后症状消失并不等于治愈,应继续巩固治疗一段时间,待各项指标都正常后,才算治愈。

  (4)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

  (5)做好避孕工作,尽量减少人工流产,避免性生活不洁。杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆。

  (6)加强体育锻炼,提高机体抵抗力进行适当的体育锻炼,有利于增强体质,改善血液循环,加速炎症吸收。注意气候变化,防止因受凉而使机体抵抗力下降,诱发感染。


5盆腔囊肿需要做哪些化验检查

盆腔囊肿怎样检查?盆腔囊肿多数是女性的一种妇科肿瘤,近年来,其发病率越来越高,给女性朋友带来了很大的困扰,如果盆腔囊肿得不到及时的发现及治疗会导致盆腔囊肿的恶化,最终危害到生命安全,那么对于盆腔囊肿,应该怎么检查呢?下面专家介绍盆腔囊肿的具体检查方法:

  1、检查:B超检查是否有肿块。

  2、盆腔囊肿检查化验:妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。

  3、自我检查法:尿频,但无尿痛、尿急,或有大便秘结,自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。


6盆腔囊肿病人的饮食宜忌

盆腔囊肿患者饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,适宜食物有牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

  盆腔囊肿患者应纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性:蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、等食物和水果不宜。


7西医治疗盆腔囊肿的常规方法

常见的盆腔囊肿多见于卵巢肿瘤,在各种年龄均可发病,但肿瘤的组织学类型会有所不同。卵巢上皮性肿瘤好发于50~60岁的妇女,而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻妇女。卵巢位于盆腔深部,早期病变不易发现,一旦出现症状多属晚期,应高度警惕。可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。那么,盆腔囊肿如何治疗,下面专家介绍盆腔囊肿的治疗方法。

  一、良性肿瘤

  手术治疗,可行开腹和腹腔镜手术,甚至阴式手术切除肿物。

  二、恶性肿瘤

  (1)手术治疗

  1)全面确定分期的剖腹探查术。

  2)再分期手术 指首次手术未进行确切分期。未用药而施行的全面探查和完成准确分期。

  3)肿瘤细胞减灭术 尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径

  4)“中间性”肿瘤细胞减灭术:某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行,对于瘤体大,固定,有大量腹水者,先行1~2个疗程化疗,称先期化疗,使腹水减少,肿块缩小,松动,可提高手术质量。

  5)再次肿瘤细胞减灭术 指对残余瘤或复发瘤的手术,但如果无有效的二线化疗药物,该手术价值有限。

  (2)化疗

  1)适应证:化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施,必须及时、足量和规范。化疗是手术疗效的保证,两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除ⅠA高分化肿瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,术后均应辅助化疗。对ⅠA期病理3级(G3)也应考虑化疗。

  2)常用化疗方案:治疗卵巢癌的化疗方案较多,应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗,通常多采用联合化疗。

  3)化疗途径和期限:化疗途径应以全身化疗为主(静脉或口服),也可配合腹腔化疗及动脉插管化疗或介入化疗。


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