一、病因

1、自身免疫：一些朋友出现免疫性不孕，是自身免疫因素导致的。因为自身免疫导致不孕，如男性精子、精浆，女性卵子等，溢出生殖道，进入其他周围组织，这就造成了免疫，从而影响了精子活力、卵泡成熟、排卵。

2、同种免疫：有些免疫性不孕，是因为同种免疫导致的。如精子、精浆为抗原，在女体内产生抗体，导致精子凝集、精子失去活动力。

3、局部免疫：这是免疫性不孕原因之一。一般局部免疫是指不孕妇女，子宫颈粘膜、子宫内膜含免疫球蛋白G、A淋巴样细胞出现了异常，从而导致女性不孕。

机体的免疫系统具有保护自身抗原，识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下，由于机体的免疫系统平衡协调作用，不会对身抗原产生免疫损伤；外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫应答，取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。

二、发病机制

1、男性抗精子抗体的产生：精子虽为自身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏，如手术、外伤、炎症等，导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。

抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下，由睾丸网及其输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞，使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝，降低了机体对精子抗原的体液免疫反应，形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时，可产生抗精子抗体。

2、女性抗精子抗体的产生：正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答，诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生，可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。临床研究表明，男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关，提示感染因子作为天然佐剂，免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道，产生同种抗精子免疫。

在生殖道粘膜破损的情况下性交，可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障，进入上皮下的T淋巴细胞，产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外，某些助孕技术如直接腹腔内人工授精，可导致大量精子进入腹腔，被腹腔中的巨噬细胞吞噬后，将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞，从而诱发抗精子的免疫反应，使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

3、抗精子抗体干扰生育的环节

（1）抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

（2）细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤，精子死亡，抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

（3）抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。

（4）抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

（5）抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合，抑制受精。

1、阻止精子穿过宫颈黏液：抗精子抗体可使精子凝集成团块，阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应，致精子死亡或影响精子活动。此外，可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

2、影响精子酶的活动：抑制透明带和放射冠的分散作用，包括：

（1）顶体蛋白酶：能促进精子穿过透明带和促进精卵融合。

（2）精子透明质酸酶：能使卵丘（放射冠）分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。

3、影响胚胎发育：造成免疫不育的原因有很多种，如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤（扭伤）、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张、同性恋（肛交）等，特别要询问有无输精管结扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤等原因而导致精子抗体形成，都可引起免疫性不育。

4、封闭顶体膜上的透明带识别点，抑制精子对透明带的附着与穿透作用。

1、抗体引起精子凝集作用，进而降低精于活动力，造成女性不孕症。

2、影响精子膜上颗粒运动，进而干扰精子获能；同时，影响精子顶体酶的释放，进而导致女性不孕。

3、会干扰精子粘附到卵泡透明带上，进而影响受精，导致女性不孕症。

4、抗体与精子粘合后活化补体、和抗体依赖性细胞毒活性，加重局部的炎症反应。

1、女性朋友们想要良好的预防免疫性不孕首先应该防止卵巢出现早衰现象。在日常生活中，女性要坚持喝牛奶，多吃鱼、虾等高钙食物，坚持锻炼身体，提高机体免疫力，做好孕育准备。

2、避免衣原体的感染也是女性朋友们预防免疫性不孕需要注意的问题。

3、避免作息混乱，只有维持良好的生活作息，才可维持女性机体正常排卵功能。否则将导致女性不排卵，继而出现不孕现象。

4、性生活过频或是性生活混乱，女性体内将会出现精子抗体。一旦出现精子抗体后女性将难以再次受孕，所以，避免性生活过频及混乱性生活也是预防免疫性不孕的方法之一。

5、不管是在公共场合还是在家庭内，女性朋友们都应该戒烟并且减少二手烟吸入。

6、不良的精神及情绪不仅会诱发多种疾病，还可能导致女性不孕。所以，日常生活中避免精神高度紧张及调节自我情绪，是女性朋友们预防免疫性不孕的主要方法之一。

一、女性免疫性不孕检查

1、宫颈粘液接触试验

宫颈粘液的的检查主要是检查宫颈粘液里有没有存在着抗精子抗体，如果在排卵期内进行，那么常用的方法就是采用玻璃的然后将精液与粘液的情况弄到玻璃片上，然后再放到到镜内检查。

2、宫颈粘液的检查

女性免疫性不孕项目的检查可以通常宫颈粘液的情况来检测，这主要是在夫妻性生活后，可以通过宫颈内的粘液与精子的成活率来看，检测精子的穿透率是怎么样的，如果精子的穿透率不达标，就是由于本内存在着一定的免疫抗体的。

3、卵巢垂体功能检查

基础体温测定（BBT）每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟，并将温度记入特制的表格中。以月为周期，正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

4、生殖物的免疫学检查

免疫学的检查，这项检查主要包括体内精子抗原的检查、抗精子抗体的检查、抗子宫内膜抗体的检查，这些有针对性的检查都是可以进一步的进行做体液的免疫检查。

5、输卵管通畅术试验

检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验，了解输卵管是否通畅。 

6、子宫内膜病理检查

了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小，内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

7、免疫检查

免疫检查可查到血液中AsAb，抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

8、宫颈粘液检查

了解有无排卵和黄体功能情况。

二、男性免疫性不育的检查项目

1、病史检查

患者的病史一定要检查清楚，如病人遗传上的有没有问题，以前是不是存在隐睾，患过睾丸炎，或者是有过腮腺炎引起的睾丸炎，是不是常吃棉籽油，穿紧身裤等，通过病史，我们可以发现一些问题。

2、全身检查

进行相关的详细体检，检查睾丸的大小、硬度和弹性，输精管通畅与否，前列腺、精囊腺的功能是否正常。

3、免疫因素检查

免疫因素也要进行检测。如果在这些检查中都没有明显的发现问题，可能是出现了一些前列腺炎或者一些损伤的因素，此时我们就要查一下免疫因素的存在。

营养不良会影响女性的排卵规律，也会影响男子的精子质量，女性最好将体重控制在标准体重正负10％的范围之内。另一方面，高脂肪食物使体重上升，也会造成女性经期紊乱，排卵不良。此外，摄取咖啡因也会降低受孕机率。

过量的胡萝卜素会影响卵巢的黄体素合成，分泌减少，有的甚至会造成无月经、不排卵、月经变乱。如果大量吃胡萝卜，会造成血中胡萝卜素偏高，而出现不孕症、无月经、不排卵等异常现象。

对于通过饮食，改变人体内的酸碱度，创造一个适宜于精子的环境，可吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物。比如，不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生，核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等。含钾、钠多的偏碱性食物包括：苏打饼干、不含奶油的点心、各种果汁、粮食中根茎类，如白薯、土豆、水果、栗子等等。

食物添加剂也可引起不育。西方国家有不少研究证实，食物添加剂如味精，会影响男性精子的正常功能。并且味精在人体中有累积的趋势。“邻苯二甲酸盐”还会造成男性精子数量下降，也会使女性的卵巢功能受影响，从而影响女性生育能力。