绝大多数盆腔炎性包块起自急性输卵管炎，由于炎症的蔓延，使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，这就是盆腔炎性包块形成的由来。

盆腔炎性肿块可引起子宫及周围组织粘连，如肠管黏连形成肿块、肠管蠕动能力削弱、血供不良，最终可导致肠梗阻和肠管的缺血性坏死。一旦发生肠穿孔，将导致腹腔弥漫性感染。

绝大多数盆腔炎性包块起自急性输卵管炎，常见的临床表现如下：

1、下腹部疼痛

当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但一般能忍受，具体表现为下腹部的隐痛和钝痛，呈现间断发生。

2、月经期腹痛

腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

3、白带增多

平时患者可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。

合理的预防可有效减少疾病的发生，那么盆腔炎性肿块该如何预防呢？

1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多、质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。

3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说病情有所好转，

6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。

7、有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。

8、盆腔炎病人要注意饮食调护；要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

9、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，免致病菌侵入。

10、慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗，效果甚好，它具活血化淤、软坚散结、清热解毒或暖宫散寒之功效。

为确诊盆腔炎性肿块，一般需要进行下面的检查：

1、血常规

血常规提示白细胞计数增高。红细胞沉降率增快，>40mm/h，病程久后有时血象和红细胞沉降率多在正常范围。

2、细菌培养

细菌培养有利于鉴别炎症的性质，从而对症治疗。

3、药敏试验

药敏试验有利于了解用药的剂量和治疗的方法。

4、腹腔镜

腹腔镜有助于盆腔包块的诊断。

5、盆腔B型超声检查

盆腔超声可见子宫一侧或双侧发现肿块，其轮廓不清楚，周围有浓密回声，肿块内无回声，肿块与子宫有界限。

6、MRI检查

女性盆腔炎性包块可以发生在盆腔任何位置，多见于附件区域，形态不规则，周围有粘连，但不浸润，内部信号不均匀，增强扫描多出现整体强化。MRI检查能清晰显示肿块的大小，所处的位置。

合理的饮食对于疾病的恢复起着重要的作用，那么盆腔炎性肿块的患者该如何饮食呢？

1、可以多吃一些瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、菠菜、豆腐、海带、黄瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。

2、以清淡易消化的食品为主。如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、马齿苋等。应食具有活血理气散结之功效食品，如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅及鹌鹑等。

3、要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的盆腔炎病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。

4、少腹冷痛、怕凉、腰酸疼的患者属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

根据具体情况的不同，盆腔炎性肿块患者需要采取不同的方法进行治疗。

一、一般治疗

解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，多进食富含维生素的新鲜蔬果，合理锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

二、物理疗法

可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。

三、药物治疗

1、药物：在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶，肌肉注射。

2、作用：以利粘连和炎症的吸收。

3、禁忌证：个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。

4、其他：在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松，停药时注意逐渐减量。

四、手术治疗

1、适应证：有包块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。一般用于年龄达到40岁以上，盆腔炎反复发作的患者。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

2、手术方式：手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。