脊髓灰质炎是指由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性疾病。脊髓灰质炎病毒是一种神经营养性病毒,主要损害运动神经元,尤其是脊髓前角的运动神经元。运动神经元疾病导致肌肉瘫痪,而感觉和自主神经往往不受影响。肢体瘫痪可导致肌肉废用性萎缩,而运动神经元对其控制下的肌肉具有神经营养作用,运动神经元变性也可导致失神经肌肉萎缩。
中国医科大学附属第一医院神经外科2023-01-10
皮质脊髓多发损伤后出现运动障碍,肢体麻痹。皮质脊髓束下降的过程中,延髓左右交叉。在这种情况下,延髓平面以上的皮质激素受损,对面肢体的随机活动不顺畅,四肢瘫痪力等症状出现。如果延髓平面以下皮质脊髓带受损,患者会表现为同侧骨骼肌肉的自由运动障碍,表现为四肢瘫痪、下半身瘫痪。
中国医科大学附属第一医院神经外科2023-01-09
脊髓炎是一种由多种感染和过敏性反应引起的脊髓炎,是一种常见的急性横贯性脊髓炎,它主要发生在青年时期。这种疾病通常是非常迅速的,主要是双下肢无力、麻木,也有一些患者会表现出病灶的背部疼痛,病灶节段有束带感,通常在两三天内就会出现高峰,并且会导致四肢麻木,感觉和排泄功能都会受到影响。
首都医科大学附属北京友谊医院急诊科2023-01-09
脑脊髓炎的症状表现为语言和肢体活动障碍,如失语症、无法理解他人话语、虚弱甚至瘫痪、大小便失禁、智力低下、情感淡漠、记忆障碍等。脊髓损伤表现为损伤平面以下的肢体功能障碍,如瘫痪、排尿排便功能障碍。建议出现这些症状一定要及时的进行治疗,以免耽误最佳的治疗时机。
中国医科大学附属第一医院血液科2022-12-26
脊髓炎的主要症状包括以下几个方面:一、运动障碍表现为病理期以下肢体瘫痪,早期可出现脊髓休克症状。如果病变在颈髓,它可以影响呼吸肌,导致呼吸肌麻痹患者死亡。另一组症状是自主神经功能紊乱。急性期表现为尿潴留,膀胱无充盈感,排尿丧失,不能自主排尿。这个时候就需要这个导尿管来帮助排尿了。随着病情好转,这个症状也会好转。此外,患者可能出现皮肤干燥、少汗或无汗、水肿和患肢褥疮等。
中国医科大学附属第一医院神经外科2023-02-09
脊柱脊髓损伤治疗主要分为脊柱骨折脱位的治疗和脊髓的治疗。稳定性脊柱骨折主要通过保守治疗及康复训练治疗,预后效果良好。不稳定的脊椎骨折通常通过手术治疗。脊髓的治疗并不容易治愈。可以通过简单的方法缓解症状。
北京大学第一医院神经内科2023-01-09
脊髓症通过药物、手术等方式治疗。药物有抗病毒感染和抗生素等,常用的是广谱抗生素。脊椎疾病的病人能够采取支持疗法,也可以采取脊柱内固定术,以保证病人的头和脊柱的稳定性。如果脊椎有压迫性的病变,比如腰椎间盘突出、椎管狭窄等,可以通过手术治疗,缓解脊柱的压力。
脊柱脊髓损伤通常是指在一定的暴力或者外力下,引起的脊柱结构完整性丧失,从而导致脊髓产生损害的病理表现。此类损伤比较重,常见于一些工矿事故、高处坠落、交通事故等等。由于有脊髓的损伤,患者往往会出现严重的脊髓功能受损,出现大小便功能障碍、截瘫症状,严重者甚至可以影响到呼吸、影响到生命。在脊柱脊髓损伤的同时一般会伴有腹腔、胸腔等其他脏器的损伤。
北京大学第一医院骨科2022-12-26
脊髓损伤的症状一般表现为下肢肌力下降,又称下半身瘫痪。患者患病后肌肉和肌肉力量逐渐降低,伴有运动障碍。例如,颈部脊髓损伤时,四肢功能有问题,可能瘫痪。胸部、腰部和尾部受损会导致下半身瘫痪。另外,脊髓损伤后体温调节出现异常,部分患者高烧不退。
脊髓休克可以通过药物等方式进行治疗。患者一般可以口服糖皮质激素、营养神经类药物,以防止脊髓水肿的恶化;预防感染、使用抗凝剂预防下肢深静脉血栓形成、膀胱冲洗预防泌尿系统感染、定时翻身拍背预防压褥等。如果病人的生命体征不稳定,对呼吸有一定的影响,需要进行呼吸机辅助。局部脊髓损伤后出现水肿,可以口服甘露醇等药物,如果有压迫的迹象,可以进行椎管切开手术。
脊髓炎的危害是比较大的,会导致患者感觉障碍,身体活动受限。有些患者会因为脊髓炎而丧失行动能力,还会出现一些脊髓炎后遗症,很难消失。这些人都是在生活中进行功能锻炼,从而达到自我保健的目的。
脊髓中央管扩张是一种常见的神经系统疾病,可以给患者带来严重的身体症状,包括肌肉麻痹、运动障碍和感觉障碍。通常是由于脊髓中央管内的血管增生或脊髓中央管内的梗阻等原因引起的。临床表现可以分为三种,第一种是脊髓病变,包括脊髓中央管的肿胀、脊髓脊索的硬化和炎症等;第二种是神经功能障碍,包括肌肉麻痹、运动障碍和感觉障碍等;第三种是血管病变,包括血管增生和血管梗阻等。建议及时就医,以防止病情加重。
北京大学第一医院神经内科2023-11-02
脊髓栓系是先天性脊柱发育异常、肠源性囊肿等原因导致。先天性脊柱畸形会导致脊膜膨出、脊髓纵裂等脊髓栓系。在术后,由于脊髓在愈合过程中易发生粘连,造成脊髓栓系。该病发生在椎管中,由于脊髓导管未闭合,肠道的肠系膜缘与脊柱前壁的组织通道形成了肠源性囊肿,很容易将囊肿嵌入脊髓,引起脊髓栓系。
脊髓损伤后瘫痪护理一般要选择柔软、透气、有一定支撑力、支撑力的床,最好选择气垫床。其次,每2小时要给患者翻身一次,避免皮肤长期压迫引起的压疮等。翻身的时候要用手支撑患者的上半身和下半身,使患者的身体位于同一个轴上,翻身的时候要注意脊椎不要扭曲,避免二次损伤。
脊髓损伤肌张力高需要通过服用药物、按摩等方式进行治疗。在脊髓损伤后,肌肉张力增加,可以通过巴氯芬等药物来减轻肌肉的紧张度。积极活动是指做痉挛肌的拮抗肌的积极活动,通过拮抗肌的积极活动来抑制痉挛肌的肌张力升高。另外,还可以进行一些被动运动,如按摩、冷敷、热疗等。
脊髓损伤需要通过保护脊柱的稳定性,使用药物等方式进行治疗恢复的快。在抢救时要注意保持脊柱的稳定,并正确地固定脊柱,以免在紧急情况下发生二次脊髓损伤。应及早进行早期的治疗,并在短期内给予高剂量的甲强龙激素。如果患者的神经功能持续恶化,需要做外科手术。
脊髓损伤的后遗症需要通过服用药物、手术等方式进行治疗。肺部感染可以口服头孢曲松钠等抗生素进行治疗,同时还可以进行化痰的治疗。如果有尿路感染、结石等短期内无法缓解,可以考虑留置尿管,也可以选择永久性的膀胱造瘘。压疮的治疗方法有定期的翻转、拍打、红外理疗、清创等。
脊髓损伤后的恢复表现有运动或受伤引起的局部刺痛,肿胀,麻木等。在一定程度上,病人的生活质量和生活自理性水平的提高,例如正常的排尿和正常脊髓损伤水平的增加,创伤的严重程度和康复时间都会延长,而且康复效果也会变差。脊髓损伤病人要加强针灸、水疗、空气波、热湿敷、熏蒸等康复训练。康复训练分为主动式和被动式两种,以被动式为主。
脊髓损伤的康复注意事项首先强调尽快进行康复治疗,即在患者病情允许的情况下尽快进行各种手段的康复治疗。其次,多种康复措施同时进行,最大限度地恢复神经功能。同时需要主管医生的康复治疗,如针灸、按摩、穴位注射、麻痹肢体活动锻炼治疗。
脊髓型颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗等,应根据患者的症状选择治疗方法。对于症状轻微的患者,应积极选择保守治疗,关键是要注意休息。尽量不要低下头,不要长时间保持颈椎运动,尽量保持颈部肌肉处于放松状态。保守治疗可以在一定程度上缓解颈椎病的进展,还需要定期随访。一旦病情恶化,仍应进行手术。目前,药物治疗的效果并不好。如果患者对膏药不过敏,也可以在医生的指导下使用一些促进血液循环和消除血瘀的膏药。
北京大学第一医院骨科2023-02-09