脑积水和脑水肿的区别是脑积水是脑脊液循环通路的关闭或脑脊液吸收的障碍。脑脊液在脑室系统中积累，导致脑室系统扩大，从而产生脑积水。脑水肿主要是指液体聚集在细胞的组织间或脑细胞内，引起脑组织扩散的水肿和肿胀。脑积水主要出现在颅脑损伤和脑出血的晚期，脑水肿主要出现在颅脑损伤和脑出血的早期。

脑积水通过检查、症状等方式判断。硬膜下的慢性积液，也就是所谓的血肿。长期硬膜下积液或血肿，一般有产伤的历史，病灶可以是一侧或两侧。如果能从硬脑膜下腔中抽出血性或浅黄色液体，就能确诊。此外， CT、 MRI等脑血管造影也能明确诊断。

脑积水是由于某些脑部疾病引起脑脊液分泌过多，或由于循环吸收障碍引起颅内脑脊液增多，脑室系统或蛛网膜下腔扩大而引起的疾病。脑积水往往是由于脑脊液循环受阻或吸收不良引起的。所以治疗主要针对以上两个原因。最常用的手术治疗是脑室腹腔分流术，通过埋在皮下的细管将脑内多余的脑脊液分流到腹腔内，然后从腹腔内吸收。

脑积水通过药物、手术等方式治疗。通过药物降低脑脊液的排泄，但目前临床上比较罕见，整体疗效不理想。另一种是用药物暂时收缩头部的实质部分，以减轻颅内的压力，但这种治疗方式只能在短时间内有效，长期不能有效。成人脑积水应尽早进行外科治疗。

脑积水昏迷通过药物、手术等方式治疗。在保守治疗方面，以减少脑水肿、减少颅内压力为主。甘露醇、呋塞米、甘油果糖等是临床上比较常见的药物。如果是阻塞性脑积水，并且处于严重的昏迷状态，保守治疗的效果是非常有限的，为了防止脑细胞损伤，导致脑疝的形成，必须马上进行手术。

脑积水脑萎缩通过手术、药物等方式治疗。脑萎缩、脑积水主要是对症治疗，主要表现为共济失调的步态、进行性的认知功能障碍、大小便失禁等。如果效果不理想，可以考虑手术。此外，可以通过脑室腹腔内引流和腰大池的引流来缓解症状，并在医生指导下进行相应的药物治疗。

脑积水的原因与脑积水的类型有关，分为先天性脑积水和后天性继发性脑积水。先天性脑积水与孕期感染和遗传因素有关。获得性脑积水与颅内感染、外伤、脑肿瘤等因素有关。脑积水的预防要从孕期开始，孕前和孕期检查。发现胎儿发育异常时，可及时终止妊娠；脑积水的孩子要积极治疗。

脑积水需要通过手术等方式进行治疗。如果是轻微的脑积水，可以先观察，如果病情恶化，表现为头疼，反应迟缓，大小便失禁。脑积水可以通过外科手术来治疗，主要有脑室腹腔引流，三脑室造瘘，腰大池腹腔引流等。以往也有一些医师进行过脑室心房分流，但是目前已经很少见了。

脑积水一般可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。如果是病情早期或较轻、发展缓慢者。目可以通过应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢脲酸、速尿、甘露醇等进行治疗，帮助减少脑脊液分泌或增加体内水分排出。有些患者是脑出血或者是颅内感染，脑脊液的成分就会变化，阻塞蛛网膜颗粒，吸收的通道上遭到阻塞，患者很难进行疏通，这种情况下需要通过手术治疗。

小孩脑积水通过药物、手术等方式治疗。对于轻微的脑积水，一般都是采用保守疗法。可以口服甘露醇、速尿、降低脑脊液分泌、促进体内水分的排泄。如果是重度脑积水，或是保守治疗无效，需要做外科手术。术后要注意多休息，不要过于劳累，要注意饮食。

脑积水会压迫大脑，影响发育。患者症状的严重程度也与脑部压迫的严重程度有关。如果压力比较轻或者脑积水量不大，患者可能没有太多症状，但是压力比较重，就会出现相应的症状，如头痛、严重的精神变化或肢体运动障碍、语言障碍、感觉障碍、昏迷、意识丧失等。这些都有可能。其症状的严重程度与脑积水的严重程度有关。脑积水越轻，症状越轻，脑积水越重，患者相应的临床表现越重。

成年脑积水通过药物、手术等方式治疗。通过药物降低脑脊液的排泄，但目前临床上比较罕见，整体疗效不理想。另一种是用药物暂时收缩头部的实质部分，以减轻颅内的压力，但这种治疗方式只能在短时间内有效，长期不能有效。成人脑积水应尽早进行外科治疗。

脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水的常见原因是蛛网膜囊肿或颅咽管瘤，阻碍了脑脊液在脑室系统的循环。此外，如果出现化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎，不及时治疗，也会导致梗阻性脑积水。交通性脑积水主要是由于静脉血栓形成或静脉窦血栓形成等因素，导致脑脊液循环和侧支受阻，产生脑积水。

儿童脑积水主要分为进行性脑积水和非进行性脑积水。对于未进展的脑积水，可考虑保守治疗，定期门诊随访复查。对于进行性脑积水，早期可以使用药物，主要是降低脑脊液分泌和颅内压，但这些药物不能长期使用，主要依靠手术治疗。脑积水的手术主要分为侧脑室腹腔分流术和第三脑室造瘘术。

轻微脑积水通过穿刺、手术等方式治疗。若患者病情较轻，正在逐步发展，能够采用利尿剂、脱水剂等非手术治疗，还有的患者会选择反复的腰椎穿刺放液。也有一些医生会选择微创分流术，创伤更小，不会影响到腹腔，降低腹腔粘连。手术后不会留下疤痕，疼痛也很小。

小儿脑积水通过药物、手术等方式治疗。对于轻微的脑积水，一般都是采用保守疗法。可以口服甘露醇、速尿、降低脑脊液分泌、促进体内水分的排泄。如果是重度脑积水，或是保守治疗无效，需要做外科手术。术后要注意多休息，不要过于劳累，要注意饮食。

小脑积水用中药处方进行辩证治疗。如果积水量少，没有明显症状，对身体健康没有影响。这不需要进行任何治疗，通过药物和其他保守治疗方法也没有用。平时继续观察，定期复查就可以了。如果目前积水量特别大，压迫小脑和脑干，影响大脑正常功能，可以通过手术处理。

外伤性脑积水通过手术进行治疗。外伤造成的颅内大出血，由于脊髓不能吸收，会逐渐形成脑积水，出现脑积水的症状应尽快到医院做CT检查，明确诊断后再进行分流手术，以免引起脑组织萎缩，不及时处理很有可能会有生命危险。建议患者及时到医院就诊。

脑积水脑瘤的患者通常会出现头痛、恶心呕吐等症状。一般是脑积水引起颅内压升高的原因所导致，如果有脑积水压迫视神经，就会导致视力下降、视物模糊、视野受限、视力下降等。脑积水的情况比较严重，甚至有可能出现脑疝，这种情况非常的危险，甚至会危及到病人的生命。

患有脑积水的疾病平时也不能预防。主要增加营养，提供充分的睡眠保证，防止感冒，要多休息，注意不要熬夜。脑积水很严重。要做手术。手术前要避免过度活动，躺在床上休息。手术后伤口要及时换药消毒，预防感染。另外，要避免过度剧烈的运动。