沈永华副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
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肚脐眼上方疼痛,可能由多种原因引起,需根据具体症状和体征综合判断。
饮食不当,特别是长期摄入辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,可能导致胃黏膜受刺激,出现腹痛、腹胀等症状。消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,这些疾病常伴有上腹部不适、反酸、嗳气等症状。
肠道问题例如肠炎、肠梗阻或肠易激综合征,疼痛可能伴随腹泻、便秘或腹部胀气。胆囊炎或胆石症有时也会表现为上腹部疼痛,尤其是进食油腻食物后。肝炎、脂肪肝或肝硬化等也可能引起上腹部不适。
女性患者可能因卵巢囊肿或子宫内膜异位症引起疼痛。还要警惕阑尾炎的可能性。阑尾炎早期可能出现上腹部疼痛,随后疼痛可能转移至右下腹。
遇到肚脐眼上方疼痛时,建议及时就医,通过详细的检查明确诊断,并进行针对性治疗。
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南京鼓楼医院消化内科2025-05-20
结肠扭曲,医学上称为结肠扭转或结肠套叠,是一种较为严重的消化系统急症。
该疾病是指结肠因活动度增加、固定不良等原因发生旋转,导致肠管自身折叠,引起肠腔狭窄甚至闭塞,从而影响肠道的正常血供和蠕动功能。
其临床表现包括剧烈腹痛、呕吐、便秘或腹泻、腹部胀满等症状,特别是当结肠发生扭转时,肠道血液循环受阻,可能引发炎症反应和缺血性损伤,产生剧烈腹痛。结肠扭曲的严重程度还与是否发生肠梗阻有关。肠梗阻会阻碍食物残渣和气体通过肠道,导致肠腔内压力增高。严重时可引发肠坏死、穿孔、腹膜炎等并发症,危及生命。
疑似结肠扭曲的患者,应迅速就医,由专业医生评估病情并制定个体化治疗方案,以避免病情恶化,确保患者的安全。平时应清淡饮食,避免进食辛辣、刺激性食物。
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吃药的间隔时间并非一概而论,而是需要根据药物的特性和治疗目的来决定。
一般而言,大多数药物建议的服用间隔为每日2-3次,即每8-12小时一次,这可以保持药物在体内的稳定浓度。,一些长效药物可能只需要每天服用一次,而一些短效药物则可能需要更频繁地服用。
半衰期较短的药物(如4-5小时),通常需要每隔4-5小时服用一次。而对半衰期较长的药物(如12小时或24小时),则一天内需要服用的次数会较少。
不同类型的药物可能需要不同的间隔时间。例如,抗生素类药物与调节肠道菌群药物建议至少间隔2个小时服用。蒙脱石散与其他药物建议至少间隔两小时以上。
药物的具体服用间隔,应严格遵循医生或药师的指导,按照药品说明书上的推荐剂量和频率服药,不可随意更改。
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肠胃炎的护理,急性期应禁食或仅进流质、半流质食物,如米汤、稀粥等,避免刺激性食物和油腻食物。恢复期逐渐过渡到正常饮食,但仍需注意清淡易消化。
保证充足的休息时间,减少体力活动,有助于身体恢复。腹泻严重时,需及时补充水分和电解质,可口服补液盐或适量饮用淡盐水,预防脱水。提倡每餐不可过饱,减轻肠胃负担。在病情缓解后,可逐渐增加固体食物的摄入。
外出就餐时选择卫生条件好的餐馆,饭前便后要洗手。做饭时注意生熟食物分开处理,采用分餐制,预防Hp感染。加强锻炼提高身体素质,但同时注意休息和保暖,避免生病和劳累。
生活中,要注意保持积极心态,避免长时间处于焦虑状态,有助于病情恢复。平时应清淡饮食,避免进食辛辣、刺激性食物,如大蒜、麻辣烫、芥末等;还应注意休息,不宜过度劳累,以免影响身体健康。
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红豆薏米粥是一种常见的食疗方,主要成分红豆和薏米具有健脾利湿、清热解毒的功效。部分人群在食用后可能会出现腹胀、排气增多的现象,可能是红豆和薏米含有较高的膳食纤维导致的。
红豆薏米粥中的膳食纤维,能促进肠道蠕动,增加粪便体积,对改善便秘有积极作用,但同时也会刺激肠道气体产生,导致排气增多。红豆和薏米中的淀粉在消化过程中被肠道细菌发酵,产生短链脂肪酸和气体,进而引起腹胀和排气。
如果在食用红豆薏米粥时,搭配了高蛋白或高脂肪的食物,可能加重胃肠道的消化负担,导致粪便中的水分被充分吸收,形成便秘,进而引发憋屁的情况。
不同个体对食物的消化吸收能力存在差异,部分人可能因肠道菌群构成、消化酶活性等因素,对红豆薏米粥中的成分消化不良,从而引发上述症状。
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奥美拉唑微丸一般不可以长期用,要注意在医生的指导下合理使用。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂,主要用于治疗胃酸过多引起的疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。短期使用能有效控制症状,但长期使用需谨慎。长期服用可能增加骨质疏松、感染风险,影响药物代谢,还可能引起镁缺乏症等问题。
此外,还可能引发消化系统不良反应,如恶心、腹胀等;另一方面,也可能导致神经系统异常,如头晕、头痛等。此外,还可能引起钙吸收异常等问题。
患者应在医生指导下使用,定期评估疗效和副作用,避免无医嘱的长期自行服药。任何药物的使用都应遵循“合理用药”的原则,以最小的副作用达到最佳的治疗效果。用药期间也要注意合理饮食,避免食用火锅、辣椒等辛辣刺激的食物,以免影响药物效果。
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孩子大量饮水可能与多种因素有关,不一定都是病理性的。
如果天气炎热或孩子活动量大,出汗增多,自然需要补充更多水分。其次,处于生长发育期的孩子,新陈代谢旺盛,对水分的需求也会增加。
如果孩子的饮水量超过每天1.5-2L,并且伴有其他症状,如食欲不振、身体消瘦、容易饥饿等,那么可能需要考虑是否存在糖尿病等疾病。此时,建议家长带孩子到医院就诊,进行相关检查。
家长应及时带孩子到医院进行全面检查,包括血糖、尿液分析和肾功能检查等,以排除健康问题。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,也有助于维持孩子的身体健康。
在饮食上,建议多吃富含蛋白质、多种维生素、矿物质等营养成分的食物,如鸡蛋、瘦肉、西红柿、苹果等,可以补充身体所需的能量,有助于维持机体健康。
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食道贲门癌的治疗效果和预后主要取决于癌症的分期、患者的整体健康状况以及治疗方法的选择。
早期和中期的食道贲门癌,如果患者符合手术条件,首选手术治疗,治愈率可达80%至90%以上。术后可结合化疗、放疗或免疫治疗,进一步提高疗效。贲门癌的治疗方法还包括内镜治疗、放射治疗等,适用于特定条件下的患者。
局部晚期或转移性癌症,虽然可能无法完全治愈,但通过综合治疗可以控制病情,延长生存期,提高生活质量。一旦诊断出食道贲门癌,应尽快与专业的医疗团队合作,制定最合适的治疗计划。
食道贲门癌的治疗效果取决于多种因素,但早期发现和治疗是关键。平时应清淡饮食,避免进食辛辣、刺激性食物,如大蒜、麻辣烫、芥末等;还应注意休息,不宜过度劳累,以免影响身体健康。
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儿童呕吐的处理首先应找出原因,不应立即给予止吐药物。呕吐可能是由多种原因引起的,如食物中毒、胃肠炎、耳部感染、头部受伤或更严重的疾病。
针对功能性消化不良,可以选用健胃消食片、大山楂丸、多酶片等,这些药物有助于促进食物的消化,改善呕吐症状。针对胃肠功能紊乱,双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、乳酸菌素颗粒等是常用的选择,它们能够调理肠胃,减轻呕吐症状。
针对轻微的呕吐,可以让孩子暂时禁食,避免进一步刺激胃部。给予充足的水分补充,以防脱水,可小口多次喂水或电解质溶液。药物治疗应在医生指导下进行,常用的止吐药如多潘立酮(吗丁啉)等,但这些药物有年龄限制和禁忌症,不可自行使用。
正确的做法是带孩子到医院就诊,由专业医生评估后开具适合的药物。
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一般情况下,肠胃炎患者在不同病情阶段对水果的摄入有不同要求。
肠胃炎急性发作时,肠道处于充血、水肿状态,消化功能较弱,此时一般不建议吃水果。因为水果多为生冷食物,可能会刺激肠道,加重腹痛、腹泻、呕吐等症状。吃了苹果、梨等较硬的水果,可能会增加肠胃负担,使病情恶化。
当肠胃炎症状有所缓解,如腹痛减轻、腹泻次数减少、呕吐停止后,可以尝试少量摄入一些温和、易消化的水果。比如香蕉,其富含钾元素,能补充因腹泻导致的钾离子丢失,且质地柔软,容易消化;苹果可以煮熟后吃,熟苹果中的果胶有收敛止泻的作用,有助于缓解腹泻。
肠胃炎基本康复后,患者的消化功能逐渐恢复,大多数水果都可以适量食用,但仍要注意避免食用刚从冰箱里取出的水果,以防过凉刺激肠胃。可以选择橙子、柚子、草莓等富含维生素C的水果,有助于增强免疫力,促进身体恢复。
有些肠胃炎患者可能对一些特定的水果存在过敏或不耐受情况,无论处于哪个阶段都应避免食用。而且,即使在可以吃水果的阶段,也应注意控制食量,循序渐进地增加水果摄入,以免引起肠胃不适。
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南京鼓楼医院消化内科2025-05-16
幽门螺旋杆菌也叫幽门螺杆菌,它的传染性是比较强的。
幽门螺旋杆菌是一种能在胃部强酸环境中生存的细菌,与多种胃部疾病有关,包括胃炎、消化性溃疡和胃癌。其传染性主要通过口腔-口腔或粪-口途径传播,如共用餐具、接吻、不洁食物或水等。
一旦感染,细菌可在胃内长期存活,若不经治疗,可终身携带。20-40岁的人群中,幽门螺旋杆菌的感染率高达45.4%-63.6%,而70岁以上的老年人感染率更是高达78.9%,这一数据直观地显示了其强大的传染性。
预防感染的关键在于保持良好的个人卫生,如勤洗手、使用公筷、避免与感染者密切接触以及确保饮食卫生。对已感染者,应遵循医生指导,采用适当的抗生素方案进行根除治疗,以减少疾病风险和防止传播给他人。
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幽门螺杆菌感染的患者,在服药期通常可以吃豆腐,注意适量食用。
在幽门螺杆菌的治疗期间,饮食管理是辅助治疗的重要组成部分。豆腐作为一种富含优质蛋白、低脂肪的食物,通常被认为是健康的选择。
豆腐本身对幽门螺杆菌的治疗没有直接影响,因此服药期间是可以吃豆腐的。豆腐富含植物蛋白,对身体健康有益。虽然可以吃豆腐,但对那些经常出现腹胀症状的患者来说,豆腐这类豆制品的摄入量需要适当控制。因为过多摄入可能增加肠道负担,加重腹胀症状。
在幽门螺杆菌的治疗过程中,合理膳食有助于提高治疗效果和促进身体恢复,而豆腐作为健康食品之一,只要注意烹饪方式和个人健康状况,是可以纳入日常饮食中的。
患者应保持良好的饮食习惯,遵循医生的治疗建议,以促进病情恢复。
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饭后出现吐酸的情况,通常是胃酸过多或胃食管反流病的症状。
建议先调整生活习惯,如避免过饱和躺下立即进食,减少辛辣、油腻食物的摄入,保持健康的体重等。质子泵抑制剂是常用的抑制胃酸分泌的药物。具体有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,这些药物能够有效减少胃酸的产生,从而缓解吐酸的症状。
H2受体拮抗剂如法莫替丁、西咪替丁,这些药物也能够抑制胃酸的分泌,但其作用机制与质子泵抑制剂有所不同。抗酸药物如铝碳酸镁、胶体果胶铋等,这些药物能够中和过多的胃酸,从而迅速缓解吐酸的症状。
这些药物可以帮助减少胃酸分泌,缓解症状。但注意,药物应在医生指导下使用,避免长期或过量使用,以免引起副作用或掩盖更严重的疾病。此外,在日常饮食中,建议保持均衡的膳食结构,多样化摄取食物,有助于维持健康。
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儿童出现胃疼、胃胀气等症状时,首先应排除器质性疾病,如胃炎、胃溃疡等。建议先至医院就诊,进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确诊断。
避免辛辣、油腻、过冷或过热的食物,多吃易消化的流质或半流质食物,如稀饭、面条、蒸蛋等。抗酸药如法莫替丁片、西咪替丁片等,这些药物可以缓解胃酸过多引起的胃痛、胃胀等症状。
胃黏膜保护药如枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊等,这些药物可以保护胃黏膜,减少胃酸对胃壁的刺激。药物的选择和剂量应严格遵循医嘱,避免自行用药。
针对有明显情绪因素的孩子,家长应给予更多的关心和支持,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。同时,也建议从孩子的饮食习惯和生活方式进行调整,以减少胃部不适的发生。
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左下腹部偶尔胀痛并出现鼓起的大包,可能由多种因素导致。
从消化系统来看,长期便秘使粪便在乙状结肠堆积,可形成较硬条索状包块,排便后症状缓解;肠易激综合征发作时,肠道痉挛也会出现类似情况,疼痛常随排气、排便减轻。从腹壁病症考虑,腹壁疝患者在腹压增高时,包块突出,平卧后可消失,按压能还纳。
女性还需警惕妇科疾病,左侧附件囊肿、子宫肌瘤蒂扭转,会引发胀痛与包块,常伴月经或阴道出血异常。此外,泌尿系统的左侧输尿管结石嵌顿,虽包块不明显,但会引发绞痛并向腰背部放射。
腹股沟疝是最常见的原因之一,尤其是在做重体力劳动或提重物时,腹部的压力增加可能导致腹壁薄弱处突出形成疝。疝气通常会在站立或用力时更明显,躺下时可能会消失。
若包块持续存在、质地坚硬、伴有便血或体重下降,需高度警惕肠道肿瘤风险。发现此类症状,应及时就医,结合体格检查、影像学及实验室检测明确病因,针对性治疗。
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胃肠造影,也称为上消化道钡餐检查或钡灌肠检查,是一种使用X射线和造影剂(通常是钡)来评估消化道的影像学检查方法。
其可帮助医生观察和诊断多种疾病,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管狭窄、憩室病等。检查胃肠道的蠕动情况,判断是否存在胃排空延迟、食管反流等问题。帮助发现误吞的异物或胃肠道内的其他非正常物质。
其还能检查食管疾病,如反流性食管炎,通过造影检查可以观察食管黏膜的形态和功能,发现是否存在充血、糜烂等症状。针对肠道出血、溃疡、息肉、肿瘤等疾病,胃肠造影都能提供有价值的诊断信息。
特别是对胃肠道肿瘤,造影检查可以判断其位置和形态,对腹内肿块进行定位,并判断肿瘤的浸润范围和程度。要注意的是,对特殊情况,如急性腹膜炎、胃肠道穿孔、严重腹泻等情况,应避免进行该检查,以免加重病情。
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如果是细菌性肠炎,可能需要使用抗生素,如氟喹诺酮类或阿莫西林等,但必须在医生指导下使用,避免滥用导致耐药性。
当肠炎患者出现腹泻症状时,可以使用蒙脱石散、复方黄连素片等止泻药物,以减轻腹泻症状,保护肠道黏膜。止痛药物如硫酸阿托品片、颠茄片等,能够缓解肠炎引起的腹痛症状。
益生菌可以帮助恢复肠道菌群平衡,促进肠道健康,如双歧杆菌、乳酸杆菌制剂。针对炎症性肠病如溃疡性结肠炎,则可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。要注意的是,患者应遵循医嘱,注意饮食卫生,避免辛辣、油腻食物,多饮水,保持休息。
药物需在医生指导下使用,并结合患者的具体病情进行选择。同时,保持良好的生活习惯和饮食卫生对肠炎的预防和治疗也很重要。
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萎缩性胃炎伴糜烂一般不建议直接吃枸杞,可以适当饮用枸杞泡水。
中医认为,枸杞具有滋补肝肾、明目、润肺等功效,属于平和之品,对脾胃虚弱者有补益作用。但萎缩性胃炎伴糜烂的患者,饮食应以清淡、易消化为主,避免刺激性食物。
枸杞含有丰富的多糖、维生素和微量元素,具有一定的抗氧化和免疫调节作用。但对胃黏膜已受损的患者,过多摄入可能引起胃酸分泌增加,从而加重胃部不适。
这类患者不建议直接食用枸杞,但可以选择饮用枸杞水,这样既能够享受到枸杞的部分保健功能,又不会对胃黏膜造成太大刺激。萎缩性胃炎伴糜烂患者在饮食上应特别注意,避免食用刺激性食物和药物,以免加重病情。同时,应保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进胃黏膜的修复和康复。
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急性肠胃炎,也称为急性胃肠炎,通常是可以好的。
急性肠胃炎通常是由病毒、细菌或寄生虫感染引起的,主要症状包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛。急性肠胃炎具有一定的自限性,病情较轻的患者,在排出细菌后,胃肠粘膜会逐渐自我恢复。治疗的关键是补充流失的水分和电解质,避免脱水,同时给予对症治疗,如止吐药、止泻药等。
病情较轻者,通过调整饮食,如避免辛辣、刺激、生冷食物,多食用易消化食物如山药粥、红枣粥等,可以自愈。针对感染严重,特别是细菌感染的患者,需要尽早补液,可使用口服补液盐或静脉输液,并可能需要应用止泻药物和抗生素。
治疗期间应严格遵医嘱用药,并注意饮食习惯的调整,以防复发。此外,在恢复期间,建议患者遵循清淡易消化的饮食原则,避免油腻、辛辣食物,多吃流质或半流质食物,如粥、面条汤等。
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针对胃酸胃胀之后嘴巴冒酸水的情况,首先,需要明确胃酸胃胀和冒酸水的具体原因,可能的原因包括胃动力不足、胃酸分泌过多,或者是急慢性胃炎、反流性食管炎等疾病。
避免过量摄入辛辣、油腻食物,减少咖啡、酒精等刺激性饮品的摄入,定时定量进食,避免过度饥饿或饱食。其次,保持良好的生活习惯,如避免饭后立即躺下,保持适量运动,有助于促进消化。
改善胃动力,常用药物如多潘立酮片、莫沙必利等,可以促进胃排空,减缓胃胀不适。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,可以有效减少胃酸分泌。如硫糖铝、果胶铋等药物,能够减少胃酸过多造成的胃黏膜损伤。
心理因素也可能影响胃部健康,适当的心理调适和压力管理也很重要。通过综合治疗,多数患者可以有效缓解症状,改善生活质量。
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沈永华的简介
从事消化疾病基础研究与临床工作多年。擅长慢性胃炎、急性胰腺炎、炎症性肠病的诊治,胆道结石、慢性胰腺炎和梗阻性黄疸的ERCP诊疗。同时常规开展胃肠镜检查及息肉摘除、止血、扩张等内镜下治疗。