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首都医科大学宣武医院

类别:三级甲等综合医院

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高热惊厥 疾病介绍

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高大于39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。

  高热惊厥的临床表现主要有:1.发病年龄多为6个月~4岁,亦可6个月或4岁。2.发热初期(24小时内,个别小于48小时),体温升至39℃时,突然发生的惊厥。3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作大于30分钟)。5.惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。7.可有遗传因素。

  小儿初次发病在2个月~6岁之间,在上呼吸道感染、发热性传染病等发热性疾病的初期]体温在38℃以上时突然出现惊厥发作后恢复快,精神、食欲无明显下降,无明显头痛、呕吐等颅内压增高表现,查体无明确的神经系统阳性体征,既往无高热惊厥史,无生长发育异常,排除中枢神经系统感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后,应首先考虑该病。高热惊厥患儿需置于平卧位,头后仰偏向一侧,松解衣领,保持呼吸道通畅,清除口、鼻、咽、喉部分泌物,防止吸入、窒息。惊厥持续时间长、缺氧症状明显者,及时供氧。

  预防高热惊厥的关键是增强小儿抵抗力,避免患上呼吸道感染(感冒)或其他感染疾病,一经发生上述疾病,应立即口服退热药及时就医,以防高热惊厥的发生。一旦发生高热惊厥,不要惊慌失措,千万不能用手挖咽喉或“艾火烧皮肤”,以免加重病情。


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