如何诊断宫外孕

宫外孕，医学上称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育。其诊断主要依据病史、体征、实验室检查和影像学检查。

1.体格检查：观察患者的生命体征是否平稳，特别是在宫外孕破裂时，可能会出现血压下降、脉搏升高等体征。同时，妇科检查可能会发现宫颈有举痛等异常表现。

2.病史与体征：患者常有停经史，随后出现不规则阴道流血和下腹痛，疼痛可能为突发性剧烈疼痛或持续性钝痛，伴有恶心、呕吐等不适。查体时可发现腹部压痛、反跳痛，宫颈举痛明显。

3.辅助检查：其中，血清学检测可以监测孕妇血清中的人绒毛膜促性腺激素即hCG水平，宫外孕中hCG增长较慢。超声检查通过阴道或腹部可以观察子宫腔内是否存在胚囊，以及附件区有无异常。若hCG水平升高而未能发现子宫内胚囊，且附件区有异常，则可能是宫外孕。

4.腹腔镜检查：如果是临床表现不典型或上述检查结果不确定的患者，腹腔镜检查不仅有助于明确诊断，还可以同时进行治疗。