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新生儿泌尿系统感染

  新生儿泌尿系统感染是指因某种细菌感染引起的菌尿或尿中白细胞或脓细胞增多的疾病。细菌可由血行播散或直接侵入尿路而引起感染。本病包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。由于感染病变难以局限在尿路某一部位,临床上无法定位,故将这一类疾病统称为泌尿系感染。

目录
1.新生儿泌尿系统感染的发病原因有哪些 2.新生儿泌尿系统感染容易导致什么并发症 3.新生儿泌尿系统感染有哪些典型症状 4.新生儿泌尿系统感染应该如何预防 5.新生儿泌尿系统感染需要做哪些化验检查 6.新生儿泌尿系统感染病人的饮食宜忌 7.西医治疗新生儿泌尿系统感染的常规方法

1新生儿泌尿系统感染的发病原因有哪些

新生儿泌尿系统感染可由多种致病菌引起。本病以大肠埃希杆菌感染最为常见,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、鼠伤寒沙门菌等。偶可由支原体、病毒或真菌引起。致病菌可通过血行感染、上行感染、淋巴感染、直接感染等途径侵入人体而发病。

2新生儿泌尿系统感染容易导致什么并发症

新生儿泌尿系统感染除其临床表现外,还可并发其他疾病。本病可并发黄疸、惊厥、腹胀等疾病,应引起家长和医生的高度重视。

3新生儿泌尿系统感染有哪些典型症状

新生儿期泌尿系统感染症状并不典型。临床上当出现相关症状时要高度警惕。患儿可有发热的临床表现,其中70%的患儿体温超过39℃。60%的患儿易激惹;50%的患儿喂养困难;40%的患儿有呕吐或腹泻。

4新生儿泌尿系统感染应该如何预防

新生儿泌尿系统感染在预防时,应认真做好婴儿外阴护理工作。婴儿的尿布要经常清洗,婴儿所用毛巾等物品应与成人分开。由于本病容易复发,约50%的患儿无症状,因此对病儿应定期随访。急性疗程结束后每月随访次共3个月,如无复发可认为治愈。反复发作者每3~6个月复查1次,持续2年或更长时间。

5新生儿泌尿系统感染需要做哪些化验检查

新生儿泌尿系统感染主要的检查方法主要是尿液检查。尿液沉淀后将沉渣镜检,如白细胞>10个/高倍视野,或不离心尿标本的镜检,白细胞>5个/高倍视野,即应考虑为泌尿系感染。菌落计数>105/ml提示感染,可确诊本病。将尿液直接涂片找菌,若在油镜下每个视野能找到1个以上细菌,表明尿内细菌在10万/ml以上,有诊断意义。

6新生儿泌尿系统感染病人的饮食宜忌

新生儿泌尿系统感染的患儿应多饮水,通过增加尿量,能减少细菌在尿路的停留时间,促进细菌和细菌毒素排出。此外,应给予患儿足够的热量,丰富的蛋白质、维生素和易消化的食物,以增强机体抵抗力。发热患儿宜给予流质或半流质饮食。

7西医治疗新生儿泌尿系统感染的常规方法

对怀疑有泌尿系统感染的新生儿,应予以广谱抗生素治疗,同时须注意有无尿路梗阻等异常。所以,对新生儿泌尿系统感染的治疗,主要包括以下两方面:

  1、药物治疗

  做完尿培养后应即刻静脉给予抗革兰阴性菌的抗生素。氨苄西林(氨苄青霉素)及氨基糖苷类是最常用的抗生素。

  2、尿路梗阻治疗

  由于抗生素能随尿流到达感染处,早期抗感染治疗对大多数患儿有效。患急性肾盂肾炎新生儿,抗感染治疗72小时后热不退,应怀疑有潜在梗阻的可能。已知有尿路梗阻的新生儿发生泌尿系统感染,必要时应行经皮肾造瘘术。泌尿系统感染的新生儿,若怀疑有先天性尿路畸形、尿路梗阻和膀胱输尿管反流可能,在急性感染控制后,应预防性抗生素治疗(氨苄西林每天12.5mg/kg),直至放射影像检查排除上述疾病可能。


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