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胸壁软组织损伤

胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤,占胸部损伤的40%~60%。

目录
1.胸壁软组织损伤的发病原因有哪些 2.胸壁软组织损伤容易导致什么并发症 3.胸壁软组织损伤有哪些典型症状 4.胸壁软组织损伤应该如何预防 5.胸壁软组织损伤需要做哪些化验检查 6.胸壁软组织损伤病人的饮食宜忌 7.西医治疗胸壁软组织损伤的常规方法

1胸壁软组织损伤的发病原因有哪些

本病的闭合性损伤多因挤压伤、钝器打击伤、爆震伤等所致。轻者可致胸壁软组织挫伤,重者造成胸壁肌纤维断裂和血管损伤。开放性损伤可由锐器、钝器和火器等致伤物造成,常见的损伤有胸壁擦伤、挫裂伤、刺伤、切伤、火器伤。

2胸壁软组织损伤容易导致什么并发症

胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤,占胸部损伤的40%~60%。表浅的软组织损伤如擦伤、挫伤等,一般在临床上无重要性,但是如果发生广泛挫裂伤或穿透伤,就可产生严重的影响。严重者可引起感染、呼吸衰竭和循环功能障碍,如不及时有效处理,可导致病人迅速死亡。

3胸壁软组织损伤有哪些典型症状

患者的典型症状表现为局限性疼痛,在深呼吸,咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑、局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口,伤口的类型由于致伤物不同而表现各异,擦伤的伤口皮肤表面有擦痕,同时伴有组织液渗出、点状出血。挫裂伤的伤口边缘不整齐,周围组织挫伤较重。刺伤的伤口小而深,有时可见伤口内遗留的致伤物。切伤的伤口多呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较多。火器伤的伤口周围组织损伤较大,污染较重,致伤物可遗留在胸壁组织内,如合并胸廓骨折,胸膜和胸内脏器的损伤,则有相应的症状和体征。

4胸壁软组织损伤应该如何预防

胸壁软组织损伤本病的闭合性损伤多因挤压伤、钝器打击伤、爆震伤等所致。因此预防应尽量避免外因,如挤压伤、钝器打击伤、爆震伤等。

5胸壁软组织损伤需要做哪些化验检查

如有胸部创伤史,胸壁有瘀斑、血肿或伤口,诊断可确定。但要仔细判断受伤范围,实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重。通常采取的检查方法有胸部CT、X线等。

6胸壁软组织损伤病人的饮食宜忌

患者应多吃蛋白质食物,如蛋、奶、豆、肉等。多吃含酵素和维生素C丰富的水果,如木瓜、菠萝、芒果、香蕉、哈密瓜、猕猴桃、樱桃、橙子、柠檬等。坚果类、核桃、板栗、花生、葵花籽、松仁等含不饱和脂肪酸的食物也应多吃。

7西医治疗胸壁软组织损伤的常规方法

闭合性胸壁损伤轻度挫伤可不必治疗,重者可采取对症治疗。口服止痛剂、中药或中成药活血化瘀。处理合并症,如胸壁血肿可行穿刺抽出积血或切开引流,适量应用抗生素防治感染。

开放性胸壁损伤处理伤口时,伤口周围以酒精消毒,创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗,伤口内异物和无生机的组织应全部清除,伤口污染不重时可做一期缝合,否则延期缝合。胸壁擦伤则在伤面清洗后涂以红汞或敷以凡士林纱布,口服或肌内注射止痛剂。除胸壁擦伤外均应注射破伤风抗毒血清,适量应用抗生素。

穿透性胸壁损伤应立即封闭伤口,可用凡士林纱布5~6层,在病人深呼气末时封闭伤口,再用棉垫覆盖,加压包扎。待病情稳定后,进行清创缝合和胸腔闭式引流。如胸壁伤口较大,应在全麻下行清创术,并修补胸壁缺损,术后放置胸腔闭式引流。

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