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功能性呕吐

  功能性呕吐是由腹部肌肉的非随意性收缩,胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出。慢性不明原因的呕吐在过去有很多的名称,很长时间内称为精神性呕吐,因为精神因素被看作是最可能的因素。

目录
1.功能性呕吐的发病原因有哪些 2.功能性呕吐容易导致什么并发症 3.功能性呕吐有哪些典型症状 4.功能性呕吐应该如何预防 5.功能性呕吐需要做哪些化验检查 6.功能性呕吐病人的饮食宜忌 7.西医治疗功能性呕吐的常规方法

1功能性呕吐的发病原因有哪些

由于功能性呕吐的病因复杂多样、功能性呕吐发生和持续的时间不同、程度不等和年龄各异,所以,对机体产生的影响非常悬殊。轻者没有任何影响,仅一过性不适。长期慢性功能性呕吐。可致消化性食管炎、低血容量、低钾、低钠、碱中毒等代谢紊乱。进一步则贫血、营养不良、生长发育停滞。

  急重时可引起水电解质平衡紊乱、休克或误吸、窒息、诱发心律不剂甚至死亡。因外科原因引起者还可导致消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、休克、败血症等严重后果。那些运动神经功能不良的病儿也极易发生功能性呕吐后误吸,需倍加警惕。


2功能性呕吐容易导致什么并发症

1、消化系统

  咽部刺激(如人为的刺激)、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死件肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。

  2、其他系统

  泌尿生殖系疾病:输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。

  3、心血管疾病

  心肌梗死、充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他:青光眼、屈光不正等。


3功能性呕吐有哪些典型症状

对神经性呕吐,尽管症状已达数周或数月,患者通常无体重减轻,脱水或客观的临床异常,然而对于严重的心理障碍患者,包括进食异常,由于持续呕吐,故可出现营养不良和代谢紊乱,呕吐不会发生在期待的生理活动之后,如患者在想到食物时可发生呕吐,与进食可能相关,在进食异常的患者,呕吐是自我诱发的。

  为了明确呕吐的精神性原因,必须阐明引起呕吐的行为特征,而这在时间上可能不允许,患者可能有功能性恶心和呕吐的个人史和家族史,这可作为现有症状的模式,在鼓励患者描述呕吐发作的背景时,其虽能将呕吐的发生与应激联系起来,且声称在相似的应激期间呕吐会复发和加重,但患者仍不承认呕吐与精神紧张有关。


4功能性呕吐应该如何预防

功能性呕吐是由腹部肌肉的非随意性收缩胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出。功能性呕吐的预防回结肠捷径吻合时,一定要顺蠕动,与大肠蠕动方向一致,且在吻合的近端,应加强2~3针,浆肌层缝合,使蠕动方向更一致。若回结肠双端吻合时回肠远端与结肠近端吻合,回肠近端与结肠远端吻合,两吻合口应相距5cm左右,以预防返流。

  如病变未能造成肠腔完全梗阻,将回肠末端封闭,而近端回肠在结肠病变近端行端侧吻合,是一大错误。因待病变发展成完全梗阻,则封闭口与病变之间的肠粘膜分泌物增加,渐渐扩张,可破裂形成腹膜炎,线属手术错误。


5功能性呕吐需要做哪些化验检查

1、X线检查:腹部平片,可见扩张的肠管(梗阻病变近端肠管)。

  2、小肠造影:显示钡剂从吻合口逆行进入旷置的肠管,并且有一部分通过狭窄部位逆行进入旷置的近端肠管,然后再由顺蠕动将钡剂推入吻合口远端,或逆蠕动到吻合部位。

  3、B型超声:可探及原结肠病变部位及其近端扩张的肠管。


6功能性呕吐病人的饮食宜忌

功能性呕吐是由腹部肌肉的非随意性收缩胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出。故此在饮食上注意采取少量多餐的方式,注意采取清淡易消化的食物,适当的补充一些优质的蛋白质和必须氨基酸,注意补充氯化钾和碱性食物,饭后半个小时内避免躺下,避免过多的活动。

7西医治疗功能性呕吐的常规方法

不论病因学如何,医师应使患者确信理解患者的不适并将设法缓解其状,应避免使用“一切正常”或“这是情绪问题”等用语。可短期试用止吐剂作为对症治疗,长期治疗应包括支持疗法,定期随访,此时可帮助患者解决潜在的问题。药物治疗主要是改善呕吐症状,包括抗胆碱能药物、抗组胺药、抗精神病药和促胃动力药。

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