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角膜老年环

角膜老年环是角周边部基质内的类脂质沉着。见于老年,双眼发病。起初浑浊在角膜上下方,逐渐发展为环形。该环呈白色,通常约1mm宽,外侧边界清楚,内侧边界稍模糊,与角膜缘之间有透明角膜带相隔。老年环通常是一种有遗传倾向的退行性改变,但有时也可能是高脂蛋白血症(尤其是低密度脂蛋白)或血清胆固醇增高的眼部表现。偶尔也可作为一种先天性异常出现于青壮年,又称“青年环”,这时病变常局限于角膜缘的一部分,而不形成环状。

目录
1.角膜老年环的发病原因有哪些 2.角膜老年环容易导致什么并发症 3.角膜老年环有哪些典型症状 4.角膜老年环应该如何预防 5.角膜老年环需要做哪些化验检查 6.角膜老年环病人的饮食宜忌 7.西医治疗角膜老年环的常规方法

1角膜老年环的发病原因有哪些

角膜老年环的病因:
1、病理组织学上,类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。老年环通常是一种有遗传倾向的退行性改变,但有时也可能是高脂蛋白血症(尤其为低密度脂蛋白)或血清胆固醇增高的表现。
2、此病是动脉粥样硬化,角膜缘部分毛细血管进行性阻塞,致角膜周边部代谢障碍,局部基质内脂质沉积,形成环状混浊。

2角膜老年环容易导致什么并发症

角膜老年环,一般不痛不痒,视力也无下降,往往容易被忽视,除了其临床表现外,还可引起其他疾病。本病可能并发角膜穿孔,角膜溃疡。

3角膜老年环有哪些典型症状

老年出现“角膜老年环”,一般不痛不痒,视力也无下降,往往容易被忽视。因此,提醒中老年朋友,平时不妨用镜子照照,检查一下自己的眼睛,若发现在黑眼球边缘出现“角膜老年环”,应尽早请医生检查看是否患了高血脂症和动脉粥样硬化。

起病缓慢,亚急性经过,刺激症状较轻,伴视力障碍。角膜侵润灶呈白色或灰色,致密,表面欠光泽,呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟,或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样侵润灶,病灶后可有斑块状纤维脓性沉着物。前房积脓,呈灰白色,粘稠或呈糊状。真菌穿透性强,进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。

角膜老年环时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状;眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。

4角膜老年环应该如何预防

1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲;

2、不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心。

3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。

4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。

5、治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用。

6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。

5角膜老年环需要做哪些化验检查

实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%-20%氢氧化钾湿片刮片及培养均为阴性,而临床又高度怀疑者,可考虑作角膜组织活检。此外,免疫荧光染色、电子显微镜检查和PCR技术也用于真菌角膜老年环的诊断。角膜共焦显微镜作为非侵入性检查,可直接发现病灶内的真菌病原体。

6角膜老年环病人的饮食宜忌

1、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。

2、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲。

7西医治疗角膜老年环的常规方法

1、滴眼液

包括多烯类,如0.25%二性霉素B眼液、5%纳他霉素;咪唑类,如0.5%咪康唑眼液;或嘧啶类,如1%氟胞嘧啶眼液。频滴患眼,通常1/3-1h一次,晚上涂抗真菌眼膏。抗真菌药物联合应用协同作用,可减少药物用量,降低毒副作用,目前仍应维持滴眼一段时间,以防止。

2、结膜下注射

对症状严重者,可使用咪康唑5-10mg或二性霉素B0.1mg。

3、全身使用

如静脉滴注咪康唑10-30mg/(kg·d),分3次给药,每次用量一般不超过600mg,每次滴注时间为30-60min。也可用0.2%氟康唑100mg静脉滴注。


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