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乳房棘球蚴病

  乳房棘球蚴病(echinococcosisofbreast)又称包虫病,是棘球蚴(包虫)寄生在乳房组织内而发生的疾病。在人体,棘球蚴多寄生于肝脏(70%),此外肺(20%~30%)、脑、骨等其他器官亦可寄生,寄生在乳房者极为罕见。临床以无痛肿块为主要表现,手术治疗中包囊破裂可引起种植,应加以重视。

目录
1.乳房棘球蚴病的发病原因有哪些 2.乳房棘球蚴病容易导致什么并发症 3.乳房棘球蚴病有哪些典型症状 4.乳房棘球蚴病应该如何预防 5.乳房棘球蚴病需要做哪些化验检查 6.乳房棘球蚴病病人的饮食宜忌 7.西医治疗乳房棘球蚴病的常规方法

1乳房棘球蚴病的发病原因有哪些

一、发病原因

  在畜牧地区常因接触野生动物,或在疫区饮用生水或食用蔬菜时误吞虫卵而感染。

  二、发病机制

  1、发病机制

  乳房棘球蚴虫卵污染的蔬菜和饮水被人吞食后,虫卵在胃及十二指内孵化成六钩蚴,以后钻入胃壁或肠壁末梢静脉,再进入门静脉系统。大多数幼虫被阻于肝脏而发育成为包虫囊,少数可通过肝中心静脉,经下腔静脉、右侧心脏而抵达肺部,幼虫经肺再侵入血循环的机会不多。因此,其他部位累及少见,在乳房寄生罕见。幼虫可随血液和淋巴到达乳房皮下组织内,逐步发展成为细粒棘球蚴,而发生棘球蚴病。

  2、病理形态

  (1)大体形态:所见包块为乳白色,质稍硬,外被以完整包膜,切面为囊性,内为澄清无色液体。

  (2)组织形态:镜下见囊壁为纤维组织所构成,可有嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。囊肿周围乳腺组织也有炎性细胞浸润,囊内壁可见有生发层。


2乳房棘球蚴病容易导致什么并发症

本病又叫包虫病,随着病程的延长,患者可出现并发症。徐明谦(1993)报道的1314例肝包虫病中,并发感染的占20.2%,破裂占9.9%,过敏性休克1.9%,播散性继发性包虫囊肿1.4%,门静脉高压症2.4%。细菌感染大多从胆道侵人,也可因外伤或穿刺引起。临床症状有肝区疼痛、肝脏肿大和压痛,白细胞和中性粒细胞增多,酷似肝脓肿。棘球蚴囊肿破裂是常见而严重的并发症,常因外伤或穿刺引起。囊肿可破入胆管、腹腔或胸腔。当破人胆道时可引起胆道阻塞,发生阵发性胆绞痛及黄疽。破人胸腔可引起脓胸、肺脓肿、肝-支气管瘘,出现胸痛、咳嗽、咳出味苦的胆汁性脓液或黄色子囊。破人腹腔则引起剧烈腹痛、腹肌痉挛、压痛等急腹症表现。棘球蚴内张力甚髙,诊断性穿剌无不引起囊液外溢,继而引起剧烈的过敏反应,甚至发生过敏性休克。囊液内的头节可播散种植,因此,绝对禁忌穿刺。

3乳房棘球蚴病有哪些典型症状

乳房肿块为本病的主要症状:多为单发,也可多发,无明显疼痛及不适;肿块生长缓慢,进行性增大;触诊:肿块圆形或椭圆形,直径多在3~5cm;表面光滑,质地中等,有囊性感,活动性好,表皮无明显改变,乳头无凹陷,腋下淋巴结不肿大。

4乳房棘球蚴病应该如何预防

1、在棘球蚴病流行地区,注意饮食卫生,不吃生肉,不生吃蔬菜,不饮生水。因为生肉、蔬菜、不合格的饮用水都含有虫卵的可能性,通过口腔进入消化道,来繁殖,寄生于体内。

  2、在棘球蚴病流行地区生活的牧民,应定期接受防疫站的检疫及预防性治疗。


5乳房棘球蚴病需要做哪些化验检查

一、乳房棘球蚴病应该做哪些检查:

1、补体结合试验60%~70%患者呈阳性反应。

  2、卡索尼皮内试验阳性率可达90%。

  3、血中嗜酸性粒细胞增多,但一般不超过10%,有的可达到70%。

  4、红细胞凝集试验可呈阳性反应,有助于本病的诊断。

  5、组织病理学检查可见灰白色肿块,切面为囊性,含有澄清的无色液体,镜下可见囊壁为纤维组织构成,囊内壁有生发层,囊壁和周围组织有炎性细胞浸润。

  二、乳房棘球蚴病切忌囊肿穿刺,以防棘球蚴液外流种植复发,故不适宜行肿物细针吸取细胞学检查。

  1、钼靶X线片可见圆形或椭圆形,边界整齐光滑的“包壳”状影像。

  2、B超检查可见典型的液平反射波。


6乳房棘球蚴病病人的饮食宜忌

没有特殊的食疗,在饮食上可以帮助治疗的就是需要加强营养,增强机体的体质,这样有助于疾病的治疗。手术后,病人恢复饮食后,原则上要进食一些容易消化、含维生素b族、c族丰富及含有较高蛋白质的饮食,在这个原则下,饮食的式样可以多样化,一来可以促进病人的食欲,解除病人的精神负担,二来可以补足病人在恢复过程中所需的营养,适当的饮食是治疗疾病的重要辅助因素。可以这样说在上述的前提下,手术后恢复饮食除了特殊的疾病外,没有必要进行戒口。

7西医治疗乳房棘球蚴病的常规方法

1、手术治疗

  手术应完整地切除棘球蚴囊肿。剥离囊壁应仔细,注意保护周围皮肤与乳腺组织,防止囊肿破裂。如不慎刺破内囊,则应将囊吸净,取出内囊,并用10%甲醛溶液反复涂擦外囊的内壁,以破坏囊壁的生发层,最后连同囊液污染的乳腺组织一并切除,防止术后复发。

  2、化学疗法

  阿苯达唑(丙硫咪唑),每天顿服400mg,连服3天。


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