肝硬化本身不具有传染性,但肝硬化的病因可能具有传染性。肝硬化的病因,如果只是脂肪肝或酒精性肝炎,不会引起感染。如果是自身免疫性肝炎或者药物性肝炎,也是没有传染性的。但是如果是病毒性肝炎,而且是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝,这些原因都是有传染性的,都有可能造成感染。其中,乙型肝炎和丙型肝炎可能通过血液引起感染,
北京大学人民医院消化内科2022-12-26
免疫型肝硬化不具有传染性,而某些免疫型肝硬化则具有遗传性。肝硬化是由多种原因造成的,但目前认为乙肝肝硬化和丙肝肝硬化具有传染性,通常是通过性接触、血液与血液制品接触、母婴垂直传播等途径确诊为乙肝肝硬化,一家人各检测一半。免疫性肝硬化是非常重要的,要注意长期治疗,要注意养成良好的生活习惯,定期进行检查。
肝性脑病是肝硬化在疾病晚期的临床表现。除上述临床表现外,疾病晚期还可出现食管静脉曲张出血或胆石症,以及自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征等疾病。肝性脑病是由肝脏疾病引起的,导致中枢神经系统功能紊乱。轻者可出现精神发育迟滞,重者可出现意识不清、昏迷和行为障碍。本病的治疗主要是治疗原发病,即积极治疗肝硬化,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,控制感染。
肝硬化肝性脑病可保肝治疗、抗纤维化治疗。明确病因,建议服用恩替卡韦进行抗病毒治疗。如果出现过肝性脑病,要注意改善生活方式,限制蛋白质摄入量,注意不要在短时间内吃大量蛋白质,注意少量多食,大便通畅。另外要注意避免感染,避免强力利尿。
四川省人民医院消化内科2022-12-26
肝硬化一般不会分为阴性和阳性。需要根据个人病情选择合适的治疗手段,一般需要综合治疗、个体治疗。其中病因治疗最为重要,所有肝硬化患者应积极寻找、明确病因,根据不同病因进行针对性处理。建议患者在治疗阶段饮食上要食用清淡易消化的食物。
扩散性肝硬化有一定的传染性,但仅限于感染部分病毒,并不会感染肝硬化。例如乙肝病毒、丙肝病毒等导致的肝硬化,如果与病人接触,也会感染病毒。如果是长期酗酒导致的,那么酒精肝就会发展成肝硬化,那么就不会有传染性了。但这只是一种疾病,一种是弥漫性肝硬化,或是一种原发性的肝硬化,并不具有传染性。
自身免疫性肝硬化是一种免疫性疾病,不属于传染性肝炎的一种,所以自身免疫性肝硬化不会导致感染,主要是一种免疫紊乱导致的肝硬化。需要免疫抑制剂治疗,同时辅助保肝治疗。一般采用熊去氧胆酸和激素进行护肝治疗,大部分患者通过规范用药基本可以缓解。这类患者应定期检查自身免疫性肝病的抗体和肝功能,根据肝功能调整药物。
首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科2022-12-26
免疫性肝硬化需要结合实际情况来分析。肝硬化的治疗是针对病因的,早期肝硬化可能会逆转。如果肝硬化逆转,可以活到正常生活。如果任其发展,得不到有效控制,可由普通早期肝硬化进展为中晚期肝硬化,甚至发展为肝硬化腹水,甚至出现严重并发症。对于免疫性肝硬化,需要积极治疗。
弥漫性肝病本身是影像学表现,不存在感染性概念,但部分弥漫性肝病病因可能感染。 传染性疾病引起的弥漫性肝病:如乙型肝炎、丙型肝炎引起的弥漫性肝病。 乙型肝炎、丙型肝炎是一种传染病,可以传染给他人,他人感染乙型肝炎、丙型肝炎可能发生弥漫性肝病.其他疾病引起的弥漫性肝病:酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物引起的弥漫性肝病,病因无传染性,不会使他人发生弥漫性肝病。
遗传性肝硬化一般是指遗传性代谢疾病,如肝豆状核变性,不具有传染性。肝硬化的原因有很多。有些患者是传染性的,如病毒性肝炎中的乙肝、丙肝。目前,乙肝病毒感染引起的肝硬化是我国最常见的疾病。这部分患者具有传染性,可通过血液传播、性接触传播、母婴垂直传播。但是日常的生活方式是没有传染性的,比如说话、握手、拥抱、一起吃饭等等。
在肝硬化患者中,诱发肝性脑病的常见因素如下:饮食不合理:如果其肝功能较差,食用高脂肪或高蛋白食物后可能诱发肝性脑病。消化道出血:部分患者如有消化道出血也可诱发肝性脑病;排便不畅:对于部分患者来说,如果排便不畅,肠道内沉积的粪便过多,肠液过多也会增加肝性脑病的发病率。
躯体乏力、肝脏疼痛、忌油腻食物是酒精性肝硬化的早期表现。酒精性肝硬化在肝硬化中是近年来逐渐增多的。长期喝酒对人体有很大的损害,酒精会在肝内进行代谢,损害肝脏,甚至会危及生命。长期饮酒会导致食欲下降,体重减轻,饮食后消化吸收困难,出现明显的腹胀,甚至出现恶心、呕吐等症状。随着病情的恶化,会出现乏力、肝脏疼痛、不适等情况,建议及时到医院进行全面的检查。
结节性肝硬化传染是否具有传染性取决于肝硬化的病因。引起肝硬化的病因很多,其中以病毒性肝炎为主,其余包括有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、胆汁淤积、肝颈静脉回流梗阻、遗传代谢性疾病、工业毒物和药物、自身免疫性肝炎等,都可以导致肝硬化,患者应及时去医院进行检查治疗。
免疫性肝硬化不具有传染性,但部分免疫性肝硬化可能具有遗传倾向。目前肝硬化的病因很多。目前普遍认为,乙肝肝硬化和丙肝肝硬化都具有传染性,通常通过性接触、接触血液和血液制品、母婴垂直传播。如果确定是乙肝肝硬化,建议家属做两次半乙肝检查。如果确定是丙肝肝硬化,建议家属都进行丙肝抗体检测。
目前肝硬化没有特效治疗方法。治疗以病因为主,同时给予营养支持和对症治疗。肝硬化患者的寿命需要根据肝硬化的严重程度和治疗是否及时来判断。早期原发性胆汁性肝硬化患者如果口服熊去氧胆酸,可以存活10年、20年甚至更长时间。如果因为肝硬化已经进展到腹水,而且是心脏病、心力衰竭等疾病引起的。
一般有无意义动作、视力下降等症状。随着病情的进一步发展,计算能力下降,若此时没有及时处理,还可能出现嗜睡、意识模糊等现象。一旦出现这种症状,可以及时治疗,其中视力障碍属于功能性症状,可随着疾病加深加重,也可随病情恢复而复明。治疗期间,患者饮食方面要注意高蛋白饮食。
当肝硬化患者达到失代偿期时,特别容易发生肝性脑病。比如肝硬化导致食管胃底静脉曲张,破裂出血时,发生上消化道大出血,特别容易诱发肝性脑病。那么,如果大量使用排钾利尿剂进行利尿剂治疗,很容易诱发肝性脑病的发作。腹水严重的患者可能需要进行腹水治疗,也容易诱发肝性脑病的发作。
小结节型肝硬化需要做肝功能检查、b超检查、血常规检查等,结合患者的症状和病史来诊断。通过这些检查,可以了解病情的发展,根据病情选择合适的治疗方法。患者可以先选择生物治疗,一般都能取得不错的效果。如果是乙肝引起的小结节型肝硬化,可以长期使用抗病毒药物治疗,可以取得很好的效果。
如果病毒感染引起的肝硬化进展到晚期,即失代偿期,一年生存率仅为50%,即半数患者生存期不足一年,需要积极抗病毒治疗。如果是乙肝引起的肝硬化,需要口服恩替卡韦或替诺福韦进行抗病毒治疗,建议终身服用。如果肝硬化是丙肝引起的,需要抗病毒治疗三个月左右。若丙肝病毒RNA转阴,可进行后续保肝治疗。
血吸虫性肝硬化,临床上不能完全治愈。肝硬化是肝脏病变发展到一定程度后出现的症状,在这种情况下,他是慢性肝病,发生肝硬化时,一般不能逆转,肝脏自身功能也受到相应结构的严重破坏,这种情况下可能会出现一定的并发症,你的肝硬化也可以分为两个时期,一个是代偿期。一是失代偿期,在此期进行有效治疗,改善病情,延缓疾病进展。