云太医上海分院（上海宗济堂）徐勤主任：助卵巢早衰患者圆生育梦

　　徐勤主任，我怀孕了！”今年32岁的张女士拿着孕检报告，激动地冲进云太医上海分院（上海宗济堂）徐勤主任的诊室，泪水止不住地往下流。谁能想到，一年前的她，还因卵巢早衰被多家医院告知“自然受孕几率极低”。而这一切的转变，都源于徐勤主任“脾肾同调”的治疗思路，以及那份始终不放弃患者的医者仁心。

　　在中医理论中，“肾为先天之本，脾为后天之本”，两者相互依存、相互滋养。徐勤主任在多年治疗卵巢早衰的临床实践中发现，许多患者不仅存在肾精亏虚的问题，还伴随脾胃虚弱的症状——比如食欲不振、消化不良、面色萎黄等。“脾胃虚弱会导致气血生化不足，无法持续濡养肾精，进而加重卵巢功能衰退；反之，肾精亏虚也会影响脾胃运化，形成恶性循环。”徐勤主任解释道。因此，针对这类“脾肾两虚”型卵巢早衰患者，她提出“脾肾同调、先后天共补”的治疗理念，通过健脾益气来夯实后天之本，再辅以补肾填精滋养先天，让卵巢功能在气血充足的环境中逐步恢复。

　　张女士的情况正是如此。结婚五年的她，三年前开始备孕，却始终没有好消息。近一年来，她的月经周期变得极不规律，有时两三个月才来一次，量少得几乎只用护垫，还经常感到腰酸乏力、吃不下饭，体重也掉了十多斤。去医院检查后，她被确诊为卵巢早衰，AMH值仅0.4ng/ml，卵泡监测显示卵巢内仅有1-2个小卵泡，且发育缓慢。“西医建议我直接做试管婴儿，但我听说成功率也不高，还可能有副作用，心里特别慌。”张女士说，在家人的劝说下，她决定尝试中医治疗，经人介绍找到了徐勤主任。

　　初见张女士，徐勤主任便注意到她身形消瘦、面色苍白，说话时声音微弱，还没说几句就忍不住咳嗽。通过详细问诊，徐勤主任了解到张女士从小脾胃就不好，婚后为了备孕过度节食减肥，加上长期焦虑，才导致身体状况越来越差。结合望闻问切——舌淡苔白、脉沉细无力，徐勤主任明确其证型为“脾肾两虚、精血不足”，并制定了“先健脾、再补肾、后助孕”的三步走治疗方案。

　　“第一步得先把你的脾胃调好，能吃饭、能吸收，气血才能上来，后续补肾才有效果。”徐勤主任一边向张女士解释，一边开具了以“参苓白术散”为基础的药方，选用党参、白术、茯苓健脾益气，山药、莲子、薏苡仁健脾祛湿，再加入少量当归、熟地养血，为补肾打下基础。同时，她还为张女士制定了详细的饮食计划：每天喝小米粥养胃，多吃南瓜、山药等健脾食物，避免生冷、油腻食物。

　　经过一个月的调理，张女士的食欲明显改善，不再像以前那样吃一点就腹胀，腰酸乏力的症状也减轻了。此时，徐勤主任在药方中加入了补肾填精的药材——菟丝子、枸杞子、紫河车，同时搭配少量活血化瘀的丹参、川芎，促进卵巢血液循环。“脾胃功能好转后，补肾药才能更好地被吸收，而活血化瘀能帮卵巢‘唤醒’沉睡的卵泡。”徐勤主任耐心地向张女士解释调整药方的原因。

　　就这样，在徐勤主任的精心调理下，张女士的月经周期逐渐规律，从最初的两三个月一次，慢慢缩短到40天、35天，最后恢复到正常的28天。复查时，她的AMH值升至1.5ng/ml，卵泡监测显示卵巢内有3-4个成熟卵泡。就在治疗的第六个月，张女士惊喜地发现自己月经推迟了，去医院检查后，确诊怀孕。

　　“要是没有徐勤主任，我可能这辈子都圆不了当妈妈的梦。”张女士动情地说，“徐勤主任不仅医术好，人也好，每次复诊都耐心细致，就像家人一样关心我。”而在徐勤主任看来，帮助卵巢早衰患者实现生育梦，是她作为中医妇科医生最大的心愿。多年来，她始终坚持“脾肾同调”的治疗思路，为无数像张女士这样的患者带来了希望，用妙手仁心诠释着“大医精诚”的深刻内涵。

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