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脑梗死溶栓药物有哪些

2019-06-20

急性脑梗塞起病急、发病率高、致残率高、死亡率高,可以导致不同程度的神经功能缺损症状,甚至可以导致死亡,溶栓治疗是最有效的治疗方式。常用的溶栓药物有两种:

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一、 rtPA,发病在4.5小时之内,排除相关的禁忌证以后,可以选择rtPA静脉溶栓,一般剂量为0.9mg/kg,最大剂量不超过90mg,大约有2/3的病人可以在溶栓中获益。

二、 尿激酶,当发病在6小时之内时,可以给予尿激酶100-150万单位静脉滴注,由于静脉溶栓有一定的脑出血、消化道出血等并发症,所以应用之前一定要严格的筛选病人。

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脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。

多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;

椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。

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