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耳内镜检查是判断鼓膜穿孔大小的最有效方法,因为正常鼓膜的大小是相对固定的,可以根据比例来估算出穿孔的大小。如果鼓膜穿孔较大,还可以通过穿孔的地方观察到鼓室内的情况,比如鼓室内黏膜是否肥厚、听骨链是否有明显的损伤等。

如果是外伤导致的鼓膜穿孔,需要注意保持外耳道的清洁干燥,避免反复的擤鼻以及耳道内滴药,一般在3-4周逐渐的恢复,超过3个月不愈合的才选择手术治疗。

炎症感染导致的鼓膜穿孔要积极的控制感染,一般在控制感染后都能够逐渐的恢复。对于3个月没有愈合的可以做鼓膜修补手术,术前要结合耳部CT,明确中耳腔内是否有脓液以及中耳胆脂瘤,必要时可能会扩大手术范围。
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