周超副主任医师
四川省人民医院 消化内科
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蠕虫病通常会导致消化道出现一些症状,比如肚脐周围反复疼痛,也会导致患者出现消化不良以及反酸、腹泻等症状。蠕虫病也会导致神经症状,有些患者会出现烦躁不安、惊厥以及夜间磨牙的症状,蠕虫病也会导致贫血的发生,贫血之后通常会导致头晕、心慌、气急。
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四川省人民医院消化内科2022-12-26
如果患者同时患有胰腺炎和胆囊炎,首先要确定哪种疾病更严重,先治疗更严重的疾病。一般来说,胰腺炎在临床上是比较严重的,所以胰腺炎在临床上应该先治疗。可以使用抑制胰酶分泌的药物和抑制胰酶活性的药物进行对症治疗。另外,对于胆囊炎,主要给予抗生素进行抗炎治疗。
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通常来说中度的脂肪肝并不会出现蜘蛛痣的表现,一定要结合实际情况来看。关于脂肪肝的治疗和处理的祛除病因是关键,如果是长期大量喝酒所导致的,应停止喝酒。如果是肥胖所导致的,那么减肥降低体重就可以取得很好的效果,一定要结合实际情况来看的。出现了蜘蛛痣,一般就提示有肝硬化的出现。
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胆囊炎最好不要吃鱼。胆囊炎发病期间,最好吃清淡食物和高蛋白食物。病情得到控制后再逐渐进食,这时候可以选择清蒸炖鱼。平时要养成良好的饮食习惯,多注意饮食和三餐的规律。避免吃油腻的食物。油腻食物需要胆汁参与消化,一次大量食用容易加重病情。可以每天适当运动,促进肠胃蠕动。保持好心情。
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胆囊炎频繁发作与饮食习惯及其病因有关。如果饮食中高脂肪、高胆固醇食物较多,容易诱发胆囊炎急性发作,出现右上腹闷胀痛症状。这时候就要调整饮食,减少高脂高胆固醇食物的摄入,配合胆囊解痉和对症治疗,症状就会缓解。如果胆囊炎合并胆囊结石或炎性胆囊息肉,就容易导致胆囊炎和急性发作的症状。
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慢性胃炎患者常出现饱胀不适、上腹痛、恶心、嗳气、反酸、烧心等症状。萎缩性胃炎患者可伴有贫血、体重减轻等症状。慢性胃炎的临床表现不典型,无特异性。通常患者胃镜表现与临床症状不一致。部分患者症状明显,胃镜检查显示炎症程度不严重。部分患者无明显不适,但胃镜检查可显示胃炎的严重程度。
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孩子呕吐的原因有很多。常见的原因有消化道疾病和脑部疾病。消化道疾病主要包括胃炎、病毒性肝炎或肠梗阻等。如果身体处于中毒状态,也会出现呕吐。脑部疾病主要是脑炎、脑膜炎、脑占位。如果脑部供血不足,也会容易呕吐。家长应时刻关注孩子的身体状况,症状严重时及时治疗。
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胆囊壁粗糙是胆囊炎在b超下的典型表现,所以如果做腹部b超,发现胆囊壁粗糙,就可以诊断为胆囊炎。胆囊炎是临床普外科最常见的疾病,表现为右上腹疼痛,严重者累及背部或右肩,严重者伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。胆囊炎多因饮食不慎、暴饮暴食或吃太多油腻食物,导致胆汁排泄受阻,进而发生胆囊绞痛。
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胆囊炎天天疼是不正常的,但是需要及时治疗。胆囊炎通常由胆结石、胆囊息肉等因素引起,可使患者出现右上腹疼痛、背肩痛、恶心、呕吐、消化不良等临床症状。有保守治疗和手术治疗。保守治疗可通过抗感染药物、解痉止痛药物缓解临床症状。如果症状复发,需要进一步的手术治疗以获得完全治愈。一般选择腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创的手术法。术后恢复快,患者可以提早下床活动。
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如果患者是慢性胆囊炎,没有症状,有两个办法:一是用西药治疗,吃一些消炎利胆片控制。还有是中医治疗,通过一些中医治疗可以慢慢消除和改善症状。在没有治疗的情况下,如果积极控制饮食,生活规律,体质正常,应该问题不大。如果不注意饮食,经常吃油腻、油炸的东西,可能会诱发胆囊炎。
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口苦通常是胆囊炎引起的胆汁反流。除了口苦的临床症状外,患者还可出现右上腹疼痛、背痛、肩痛等症状。一般情况下,患者的临床症状可以通过抗炎和利胆药物得到改善。如果患者胆囊炎复发,可通过手术切除胆囊进行根治,可以选择腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创的手术法。术后患者可以早下床早活动。
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饭后胆囊疼痛,这种症状应该是胆囊炎。可以做腹部彩超明确一下。如果确诊为胆囊炎,应服用消炎利胆片、鸡骨草丸进行治疗,并注意调整饮食。尽量吃一些清淡、松软的食物。不能吃辛辣、生冷食物,不吃油炸食品、动物内脏等。吃一些新鲜的蔬菜水果,补充维生素,增加免疫力。
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中度脂肪肝患者可诱发肝癌,再加上饮食不良、不活动、肥胖或病毒性肝炎,更容易诱发肝癌,这也是常见的诱发因素。出现后要积极控制和干预治疗,特别注意饮食,要以清淡饮食为主,肥胖的话要积极减肥;不建议喝酒。如果重症合并病毒感染,需要积极抗感染治疗。
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胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎由胆结石和梗阻引起,表现为右上腹剧烈疼痛,伴有发热和黄疸。慢性胆囊炎表现为右上腹腹胀、厌食、油腻、恶心等症状。胆囊炎疼痛时,弯腰按压右上腹可以缓解,但效果不明显。建议及时去医院检查,避免在家盲目吃止痛药,以免耽误病情。
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胆囊炎、胆结石患者吃油腻食物后,不仅难以消化,还会引起右上腹痉挛性绞痛,即胆绞痛。由于胆囊炎、胆结石患者的胆囊粘膜有病变,胆囊收缩功能差,胆汁排出有一定障碍。尤其是胆道梗阻患者,他人胆汁中主要成分之一的胆盐也较少。胆盐能促进脂肪的消化和分解。如果缺乏,消化油腻食物的能力自然会减弱。
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无论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,都是临床上的常见病。一般治疗是,要求起居规律,早睡早起,必须吃早餐。长期不吃早餐的人,患胆囊炎、胆结石的概率非常高。注意多吃蔬菜,多喝水,尽量避免辛辣油腻和刺激的东西,避免烟酒的刺激。睡觉时采用右侧卧位,有利于胆汁排出。这是一般的治疗。
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肝腹水的出现是肝功能严重受损的表现,一般是失代偿期肝硬化最常见、最重要的表现。出现腹水时,患者一般会出现腹胀,大量腹水,会使腹部胀大,腹壁紧绷有光泽,像青蛙的腹部。患者行走困难,有时膈肌会明显抬高,患者会出现端坐呼吸。有些病人会因为腹压而出现脐疝。同时,部分患者会伴有胸腔积液,多在右侧,是腹水通过淋巴管或膈肌裂隙进入胸腔所致。
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患者可以吃黄豆,黄豆富含蛋白质等营养成分,脂肪含量低,不会导致病情加重。胆囊炎确诊后,患者必须吃低脂饮食。不吃油炸食品,如油条、油饼、炸鸡等。不吃动物脑组织,如羊脑、牛脑、鸭脑等。不要吃脂肪和奶油,不要吃坚果。这些食物脂肪含量较高,如果食用可能会导致患者病情加重。
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胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎疼痛通常会引起结石,其中大部分是结石性胆囊炎。结石在胆囊内移动,嵌在胆囊颈部。这种情况,保守治疗一般无效。疼痛可以用抗痉挛药物治疗,如山莨菪碱和阿托品。如果效果不好,可以用一些解热镇痛药,如布洛芬、吲哚美辛、舒洛芬等。
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慢性胆囊炎常并发胆结石,临床上称为慢性结石性胆囊炎。胆囊的病理改变可从胆囊壁轻度慢性炎性细胞浸润到胆囊组织结构破坏、纤维瘢痕增生、胆囊生理功能完全丧失或胆囊外并发症。由于这些胆囊疾病,患有慢性胆囊炎和胆结石的患者通常需要切除胆囊。胆囊切除术可以通过传统的开放手术进行。
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周超的简介
周超,男,副主任医师,2009年毕业于四川大学华西临床医学院,获消化内科学博士学位,从医多年,擅长消化内科各种常见病的诊治,主研及参研多项课题,共发表文章7篇,其中SCI收录3篇。