急性左心衰怎么治
导读当发作急性左心衰时,首先要使患者半坐位或端坐位,双腿下垂,予以高流量乙醇湿化吸氧,并予心电监护,留置导尿,以便于观察出入量。药物治疗首先镇静,可选用吗啡静脉或皮下注射。强心药物可选用西地兰。...
当发作急性左心衰时,首先要使患者半坐位或端坐位,双腿下垂,予以高流量乙醇湿化吸氧,并予心电监护,留置导尿,以便于观察出入量。
药物治疗首先镇静,可选用吗啡静脉或皮下注射。利尿剂应选用作用迅速的袢利尿剂,如呋塞米,尽快缓解肺淤血,减少心肌前后负荷。血管扩张剂首选扩张血管的硝普钠静脉滴注,缓解心力衰竭。
强心药物可选用西地兰。正性肌力药物可选用米力农等。当存在支气管痉挛时,应选用支气管扩张剂如氨茶碱等。另外,对于传统控制心力衰竭效果不佳的患者,可选用重组人脑利钠肽、左西孟旦等药物治疗。
急性左心衰是急性左心心功能不全的简称,指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史,有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
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