月经推迟20天还没来是什么原因

　　一般情况下，月经推迟20天还没来可能与压力过大、体重变化、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医，在医生指导下对症治疗。具体分析如下：

　　1、压力过大

　　长期的精神紧张、焦虑或生活压力大，可能干扰正常的内分泌系统，导致月经周期紊乱。建议改善生活习惯，保证充足的休息和睡眠。

　　2、体重变化

　　体重的变化会影响体内脂肪的比例，而脂肪组织能产生激素，参与调节月经周期。当体重过轻或过重时，激素水平的改变可能导致月经周期延长或停经，引起月经推迟20天还没来的现象。建议调整饮食结构，保证营养均衡，逐渐恢复至健康体重范围。

　　3、甲状腺功能异常

　　甲状腺激素对全身代谢有重要影响，包括调节性腺轴的激素分泌。甲状腺功能异常时，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作，导致月经周期的紊乱，月经推迟。可能伴随心悸、出汗、乏力等症状。建议患者在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

　　4、多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合征可能与遗传、环境等因素有关。卵巢分泌过多的雄激素，可能会抑制卵泡的成熟和排卵，造成雌激素和孕激素水平的不稳定，导致月经周期延长甚至闭经，从而引起上述症状。患者可能伴随肥胖、多毛、痤疮等症状。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍片、地屈孕酮片等药物进行治疗。

　　5、子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症可能是经血逆流引起的，子宫内膜组织生长在子宫以外的位置，如卵巢、输卵管、腹膜等处，会在月经周期中出血，但无法排出体外，可能引发炎症反应，导致疼痛和月经推迟20天没来的情况。一般还伴有不孕、性交痛等症状。患者可遵循医生指导使用达那唑胶囊、醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物缓解症状。

　　建议患者避免食用辛辣刺激油腻的食物，调整作息，保持充足休息，有利于改善症状。