怎么判断是不是鼓针了

　　一般情况下，可以通过观察局部皮肤、触摸穿刺部位、查看输液速度、检查回血情况、询问患者感受等方法判断有没有鼓针。具体分析如下：

　　1、观察局部皮肤

　　若穿刺部位周围皮肤出现肿胀，且肿胀范围逐渐扩大，皮肤表面紧绷、发亮，颜色可能与正常皮肤稍有不同，比如泛红或变白，这很可能是鼓针导致药液外渗引起的。这是因为药液积聚在血管外组织，使得局部组织间隙液体增多，从而引发肿胀。

　　2、触摸穿刺部位

　　用手指轻轻触摸穿刺点及其周围区域，若感觉到局部皮肤温度明显低于其他部位，且质地较硬，有饱满感或压痛感，可能是鼓针了。正常情况下，穿刺部位皮肤温度应与周边基本一致，当药液外渗时，会影响局部血液循环，导致皮肤温度改变，同时药液刺激组织也会引起压痛。

　　3、查看输液速度

　　输液过程中，如果发现输液速度突然变慢，甚至停止，而输液管没有受压、扭曲，输液瓶位置也合适，排除其他机械性因素后，很有可能是鼓针所致。因为当针头滑出血管或穿透血管壁，药液不能顺利进入血管，而是渗漏到周围组织，就会阻碍输液的正常进行，使输液速度异常。

　　4、检查回血情况

　　轻轻挤压靠近穿刺点的输液管，观察输液针头处是否有回血。正常情况下，挤压输液管时应该能看到少量回血。若没有回血，可能是针头已不在血管内，即发生了鼓针，导致无法顺利回抽血液。

　　5、询问患者感受

　　询问患者穿刺部位是否有疼痛、胀痛或异物感。若患者感觉穿刺部位有明显的疼痛，且疼痛程度与之前输液时不同，尤其是在输液速度不变的情况下疼痛加剧，或者有胀痛、异物感，这可能是鼓针的表现。因为药液外渗会刺激周围组织，引起疼痛等不适感觉。

　　一旦发现鼓针现象，应立即遵医嘱停止输液，并拔出针头。拔出针头后，用棉签或纱布按压针眼数分钟以止血。注意不能揉，以免损伤血管。