肝脏触诊能发现什么问题

　　一般情况下，肝脏触诊是临床体格检查中的重要内容，通过医生的手部触摸可以评估肝脏的多个方面，具体可以发现肝脏大小异常、肝脏质地改变、肝脏边缘不规则、肝脏表面结节或凹凸不平、肝脏压痛等。具体分析如下：

　　1、肝脏大小异常

　　正常情况下，肝脏在右肋缘下不易触及。若触诊时能够触及肝脏，则提示肝脏可能肿大。肝脏肿大常见于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。触诊时应注意肝脏在肋缘下的位置和范围，以便评估病情进展和治疗效果。

　　2、肝脏质地改变

　　肝脏质地反映了肝脏组织的健康状况。正常肝脏质地柔软，触之如唇。若肝脏质地变硬，可能提示肝硬化或肝癌。触诊时通过按压肝脏，感受其软硬程度，有助于判断肝脏病变的性质和严重程度。

　　3、肝脏边缘不规则

　　肝脏边缘的触诊可以了解肝脏的形态变化。正常肝脏边缘锐利且规则。若边缘变钝或不规则，可能提示肝脏肿大或占位性病变。触诊时应注意边缘的形态和触感，结合影像学检查，有助于明确诊断和制定治疗方案。

　　4、肝脏表面结节或凹凸不平

　　肝脏表面的触诊可以检测肝脏是否有结节或凹凸不平。正常肝脏表面光滑。若表面出现结节或凹凸不平，可能提示肝硬化或肝癌。触诊时通过手指的滑动和按压，感受肝脏表面的变化，有助于早期发现肝脏病变。

　　5、肝脏压痛

　　肝脏压痛是触诊的重要指标之一。正常肝脏无压痛。若触诊时出现压痛，可能提示肝脏炎症或充血。触诊时应注意压痛的部位和程度，结合患者的症状和体征，有助于判断肝脏病变的性质和严重程度。

　　但注意，肝脏触诊虽然是一种简便且无创伤的检查方法，但也有一定的局限性。不能准确地评估肝脏的功能和病变的详细特征，因此通常需要与其他检查方法相结合，如实验室检查、影像学检查等，以获得更准确的诊断结果。在进行肝脏触诊时，医生应保持手法轻柔，避免对患者造成不适。

　　参考文献：

　　[1]何起予.肝脏触诊及其意义[J].中西医结合肝病杂志,1992,(03):34-35.

　　[2]陈亚青,夏蕊娟,周永昌.肝脏大小的超声测量与临床触诊的对比[J].中国超声医学杂志,1990,(S1):76.