胃溃疡为什么会导致上腹部疼痛

　　一般情况下，胃溃疡导致上腹部疼痛可能是胃酸刺激溃疡面、胃蠕动异常、幽门螺杆菌感染、溃疡周围炎症、溃疡穿孔等因素导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：

　　1、胃酸刺激溃疡面：胃溃疡时胃黏膜存在破损，胃酸接触溃疡处的神经末梢，直接刺激神经引发疼痛，空腹时胃酸浓度高，疼痛更明显，进食后胃酸被稀释，疼痛可暂时缓解。避免进食过酸、过甜食物，减少胃酸分泌，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸，同时服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激。

　　2、胃蠕动异常：胃溃疡影响胃的正常蠕动节奏，蠕动时牵拉溃疡周围组织，刺激神经导致疼痛，伴腹胀、嗳气，进食后蠕动增强，疼痛可能加重。进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食，减少胃蠕动负担，遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片促进胃蠕动，缓解因蠕动异常引发的疼痛。

　　3、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌定植于胃黏膜，刺激胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障，加重溃疡损伤，引发持续性上腹部疼痛，伴反酸、烧心，不根除感染易导致溃疡复发。患者需遵医嘱采用四联疗法治疗，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊联合使用，彻底根除幽门螺杆菌，促进溃疡愈合，减轻疼痛。

　　4、溃疡周围炎症：胃溃疡周围黏膜存在充血、水肿等炎症反应，炎症介质刺激神经末梢，导致疼痛加剧，伴局部压痛明显，炎症越重疼痛越剧烈。患者需清淡饮食，避免辛辣刺激食物，遵医嘱使用瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊、复方铝酸铋颗粒等药物保护胃黏膜，减轻周围炎症，缓解疼痛症状。

　　5、溃疡穿孔：胃溃疡穿透胃壁全层，胃内容物进入腹腔，引发剧烈化学性腹膜炎，导致上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样，伴腹肌紧张、恶心呕吐，需紧急治疗。立即禁食禁水，采取半卧位，遵医嘱静脉输注头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液抗感染，同时尽快行胃穿孔修补术，闭合穿孔部位，清除腹腔污染物，缓解疼痛。

　　日常需养成规律的饮食习惯，定时定量进餐，避免空腹时间过长。戒烟戒酒，减少对胃黏膜的刺激，同时保持情绪稳定，避免紧张焦虑导致胃酸分泌增加。遵医嘱按疗程用药，不可自行停药，定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况，降低疼痛复发概率。

参考资料：

[1]邓京.胃溃疡会出现哪些症状，怎么预防[J].家庭医药.快乐养生,2024,(05):40-41.