热射病为何要注意控制饮水量

　　一般情况下，热射病患者需要控制饮水量，是因为过量饮水可能引发循环系统负荷骤增、电解质紊乱加重、消化系统功能恶化、体温调节受阻、脏器损伤风险升高等问题。如果出现不适症状，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：

　　1、避免循环系统负荷骤增

　　热射病患者的心血管系统已因高热和脱水处于应激状态，心脏泵血功能受限。若不控制饮水量，短时间内大量水分进入血液会导致血容量急剧上升，心脏需额外做功以维持循环，可能引发心律失常、心力衰竭等严重后果。

　　2、防止电解质紊乱加重

　　热射病会造成大量汗液流失，伴随钠、钾等电解质丢失，使机体处于电解质失衡的边缘。此时若饮水量过多且未补充电解质，会进一步稀释血液中的电解质浓度，加重低钠、低钾等情况，影响神经肌肉功能和脏器正常运作。

　　3、减轻消化系统负担

　　高热状态下，热射病患者的胃肠道黏膜充血水肿，消化液分泌减少，蠕动功能减弱。若饮水量无控制，会使胃部过度扩张，刺激胃肠平滑肌，不仅可能引发呕吐、腹痛，还会影响营养吸收和肠道功能恢复。

　　4、维持体温调节效率

　　热射病的核心是机体散热机制失效，体温持续居高不下。过量饮水会使身体将部分能量用于水分代谢和排泄，分散对散热过程的调控能力，同时增加的血容量可能影响体表血液循环，阻碍热量通过皮肤散发，延缓体温下降。

　　5、降低脏器损伤风险

　　热射病已对脑、肾、肺等重要脏器造成不同程度的损伤，如脑血管通透性增加、肾功能下降、肺血管受损等。不控制饮水量会使水分更容易渗透到受损组织，加重脑水肿、肺水肿风险，同时增加肾脏的滤过负担，加剧脏器功能损害。

　　在热射病患者的护理中，控制饮水量需结合病情严重程度和电解质水平，遵循“少量多次、按需补给”原则，优先选择含电解质的饮品或遵医嘱进行静脉补液。同时，要密切监测患者的尿量、意识状态和生命体征，一旦出现异常应立即告知医护人员，确保补水过程安全有效，助力患者身体机能恢复。

参考资料：

[1] 王涛,赵悦,王猛,等. 热射病院前急救专家共识(2024版)[J]. 解放军医学杂志,2025,50(3):245-253.