新生儿黄疸高怎么办

　　一般情况下，新生儿黄疸高可能是红细胞寿命短、肝酶系统未成熟、母乳性黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症等原因引起的。患者可根据情况选择一般治疗、药物治疗等方法改善。具体分析如下：

　　1、红细胞寿命短

　　新生儿红细胞寿命约为70-90天，较成人短，且数量相对较多，红细胞破坏后产生的胆红素增多，易导致黄疸升高。可增加喂养次数，通过频繁排便促进胆红素排出，每天确保哺乳8-12次。

　　2、肝酶系统未成熟

　　新生儿肝脏内葡萄糖醛酸转移酶等酶类活性较低，无法高效将胆红素转化为可排泄的形式，导致胆红素代谢缓慢，引发黄疸。若黄疸在生理范围内，加强喂养并密切观察即可，通常随日龄增长，肝酶功能完善后黄疸会逐渐消退。

　　3、母乳性黄疸

　　部分母乳喂养的新生儿因母乳中含有抑制胆红素代谢的成分，导致黄疸持续时间较长，一般无其他不适。若黄疸程度较轻，可继续母乳喂养；若黄疸较重，在医生指导下暂停母乳2-3天，改用配方奶，待黄疸减轻后恢复母乳喂养。

　　4、新生儿溶血病

　　母婴血型不合会引发免疫性溶血，大量红细胞被破坏，胆红素快速升高，黄疸出现早且进展快，常伴有贫血。需在医生指导下使用静脉注射用人免疫球蛋白、人血白蛋白、苯巴比妥钠注射液等药物治疗，严重时需换血疗法。

　　5、新生儿败血症

　　细菌感染进入血液引发败血症，会抑制肝脏代谢胆红素的功能，导致黄疸升高，常伴有发热或体温不升、吃奶减少、精神差等症状。可在医生指导下使用注射用头孢噻肟钠、注射用氨苄西林钠、注射用青霉素钠等药物抗感染治疗，同时进行支持治疗。

　　在日常生活中，要密切观察新生儿皮肤、巩膜黄疸变化，记录黄疸范围和程度；坚持按需喂养，保证奶量充足；注意皮肤清洁，避免感染；按照医生建议定期监测经皮胆红素或血清胆红素水平，及时调整干预方案。

参考资料：

[1] 王文钦. 新生儿黄疸高咋整[J]. 保健文汇,2020(28):141.

[2] 周津之. 新生儿黄疸高独立危险因素分析[J]. 大健康,2021(8):79.