如何排查长期咳嗽的原因

　　一般情况下，长期咳嗽可能由多种因素引起，如环境刺激、不良生活习惯、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、胃食管反流病等。为了准确排查其原因，需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查以及必要的辅助检查。具体分析如下：

　　1、环境刺激

　　长期处于粉尘、烟雾、刺激性气体等环境中，呼吸道黏膜持续受刺激，引发反射性咳嗽。需尽快远离污染环境，日常外出可佩戴N95口罩减少吸入刺激物，室内可使用空气净化器，保持空气清新湿润，湿度维持在40%-60%。

　　2、不良生活习惯

　　长期吸烟或过量饮酒，烟草中的尼古丁、焦油及酒精会损伤呼吸道黏膜，导致黏膜充血、水肿，引发持续性咳嗽。应立即戒烟，避免吸入二手烟，同时控制饮酒量或戒酒，日常多饮用温水，保持呼吸道黏膜湿润。

　　3、过敏性鼻炎

　　接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，鼻腔黏膜出现过敏反应，分泌物增多倒流至咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽。可在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、盐酸非索非那定片、氯雷他定胶囊等抗组胺药物缓解过敏症状。

　　4、慢性支气管炎

　　气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，长期炎症刺激导致支气管黏膜分泌增多，引发反复咳嗽、咳痰。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸氨溴索口服溶液等药物控制炎症、促进痰液排出。

　　5、胃食管反流病

　　胃内容物反流至食管甚至咽喉部，刺激咽喉黏膜引发咳嗽，常伴随反酸、烧心症状。可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌、促进胃排空，睡觉时可适当抬高床头15-20厘米，减少反流发生。

　　在日常生活中，要注意保持室内清洁，定期除尘除螨；避免食用辛辣、过甜、过酸食物，减少对呼吸道和胃肠道的刺激；规律作息，避免过度劳累；适当进行体育锻炼，增强呼吸道抵抗力，定期进行呼吸道健康检查，监测肺部及气道状况。

参考资料：

[1]刘海燕. 孩子长期咳嗽要小心哪些疾病[C]//2011全国中医药科普高层论坛论文集. 2011:171-172.