新生儿凝血功能异常怎么办

　　一般情况下，导致新生儿凝血功能异常的疾病主要有维生素K缺乏症、新生儿出血症、脐炎合并凝血异常、先天性凝血因子缺乏症、弥散性血管内凝血等。此时可根据实际选择选择药物治疗、输注血浆等方式改善。具体分析如下：

　　1、维生素K缺乏症

　　新生儿肠道菌群未建立，自身合成维生素K不足，会影响凝血因子合成，引发凝血功能异常，常伴随脐带出血、皮肤瘀斑。需在医生指导下使用维生素K1注射液补充维生素K，同时可配合输注新鲜冰冻血浆，快速补充凝血因子，改善凝血功能，预防严重出血。

　　2、新生儿出血症

　　因维生素K缺乏导致凝血因子活性降低，出现全身多部位出血，属于新生儿期常见凝血异常疾病。除遵医嘱使用维生素K1注射液外，若出血较多，可输注人凝血酶原复合物，补充缺乏的凝血因子，还需密切监测出血量、血常规及凝血功能指标，调整治疗方案。

　　3、脐炎合并凝血异常

　　脐带残端细菌感染引发脐炎，炎症扩散影响凝血系统，导致凝血功能异常，表现为脐带持续出血、脐周红肿。需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，同时使用聚维酮碘溶液消毒脐部，若凝血指标异常明显，可短期输注新鲜冰冻血浆，纠正凝血异常。

　　4、先天性凝血因子缺乏症

　　因遗传因素导致先天性凝血因子缺乏，属于少见病理性凝血异常，出生后易出现自发性出血。需在医生指导下输注对应的凝血因子浓缩剂，如注射用重组人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物，同时避免新生儿受伤，减少出血风险，定期监测凝血因子水平，调整用药剂量。

　　5、弥散性血管内凝血

　　由严重感染、缺氧等引发，凝血系统广泛激活，形成微血栓，消耗大量凝血因子，导致凝血功能异常，病情危急。需在医生指导下使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，输注新鲜冰冻血浆、人凝血酶原复合物补充凝血因子，若存在休克，需使用多巴胺注射液改善循环，同时治疗原发病，阻断病情进展。

　　日常生活中，需保持新生儿皮肤、脐带清洁，避免外伤；密切观察皮肤、黏膜有无出血迹象；喂养时注意卫生，预防感染，降低凝血功能异常发生风险。

参考资料：

[1]孙井奎. 新生儿凝血功能异常的临床特征及影响因素研究[J]. 中国社区医师,2019,35(29):49-50.