早产儿消化功能发育不良怎么办

　　一般情况下，早产儿消化功能发育不良的原因主要有喂养不耐受、胃食管反流、坏死性小肠结肠炎、先天性乳糖不耐受、先天性肠闭锁等。此时可根据实际原因选择物理治疗、药物治疗等。具体分析如下：

　　1、喂养不耐受

　　早产儿胃肠蠕动能力弱、消化酶分泌不足，摄入奶量过多或奶液浓度不当易引发呕吐、腹胀。可采取少量多次喂养方式，选择早产儿专用配方奶，必要时在医生指导下使用复方胃蛋白酶散、乳酶生片、枯草杆菌二联活菌颗粒帮助消化。

　　2、胃食管反流

　　早产儿食管下括约肌发育不完善，胃内容物易反流至食管，出现吐奶、呛咳。喂奶后需竖抱早产儿拍背排气，睡觉时适当抬高上半身30°，症状明显时可在医生指导下使用西甲硅油乳剂、多潘立酮混悬液、铝碳酸镁混悬液缓解。

　　3、坏死性小肠结肠炎

　　早产儿肠道屏障功能差，肠道菌群失衡或感染易引发肠黏膜坏死，表现为腹胀、便血。需立即禁食，在医生指导下使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢曲松钠、注射用甲硝唑控制感染，严重时需进行坏死肠段切除术。

　　4、先天性乳糖不耐受

　　早产儿先天缺乏乳糖酶，无法分解奶中乳糖，导致腹泻、腹胀。需更换为无乳糖配方奶喂养，也可在医生指导下使用乳糖酶滴剂、双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊，帮助改善乳糖消化吸收。

　　5、先天性肠闭锁

　　早产儿肠道发育畸形导致肠腔闭锁，食物无法通过，出现呕吐、无排便。需尽早在医生操作下进行先天性肠闭锁吻合术，术后根据恢复情况逐步过渡到正常喂养，同时在医生指导下使用注射用头孢噻肟钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。

　　在日常生活中，需严格遵循医生指导喂养，注意奶具消毒；保持早产儿脐部清洁干燥，预防感染；密切观察早产儿精神状态、进食及排便情况；保持室内适宜温湿度，避免受凉；定期进行生长发育监测，及时调整喂养方案。

参考资料：

[1] 姜亚静,侯军林. HCDP产妇的早产儿血常规和凝血功能特点及并发症分析[J]. 中国妇幼健康研究,2018,29(1):83-85.