早产儿体温调节能力差怎么办

　　一般情况下，早产儿体温调节能力差的原因主要有皮下脂肪薄、棕色脂肪少、环境温度不适、感染、甲状腺功能减退等。此时可遵医嘱选择一般治疗、物理治疗、药物治疗等方法改善。具体分析如下：

　　1、皮下脂肪薄

　　早产儿出生时皮下脂肪层发育不完善，厚度较足月儿薄，热量易通过皮肤快速散失，难以维持稳定体温。日常需将早产儿置于保温箱或暖床上，维持环境温度在24-28℃，同时用柔软纯棉衣物包裹身体，减少热量散失；更换衣物、diaper时动作迅速，避免长时间暴露身体。

　　2、棕色脂肪少

　　棕色脂肪是新生儿产热的重要组织，早产儿棕色脂肪储备不足，产热能力弱，遇寒冷环境易出现体温下降。可通过袋鼠式护理，让早产儿贴近成人胸口，利用成人体温为其保暖，同时促进棕色脂肪激活产热；必要时使用辐射保暖台，维持核心体温在36.5-37.5℃。

　　3、环境温度不适

　　早产儿对环境温度变化敏感，环境过冷会导致热量流失过快，过热则易引发脱水、代谢紊乱，均会加重体温调节负担。需使用温湿度计监测环境，保持湿度在55%-65%，根据早产儿体重调整保温设备参数，如体重1500g以下早产儿保温箱温度可设定为32-34℃，避免温度骤升骤降。

　　4、感染

　　早产儿免疫系统发育不成熟，易受细菌、病毒感染，感染后机体代谢紊乱，产热与散热失衡，导致体温波动或持续偏低。需加强早产儿护理卫生，接触前严格洗手、消毒；若确诊感染，可在医生指导下使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、注射用万古霉素等药物控制感染，同时通过保温设备维持体温稳定。

　　5、甲状腺功能减退

　　部分早产儿可能存在甲状腺发育不全，导致甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，出现体温调节能力差。需在医生指导下进行甲状腺功能检查，确诊后可使用左甲状腺素钠口服溶液、左甲状腺素钠片、甲状腺片等补充激素，同时配合保暖措施，改善体温状况。

　　在日常生活中，要密切监测早产儿体温，每1-2小时测量一次；避免频繁打开保温设备门，减少环境温度波动；喂养时保证奶量充足，为机体提供产热所需能量；定期进行生长发育评估，监测甲状腺功能及感染指标，确保早产儿健康成长。

参考资料：

[1]李玉华,徐翠红,张永男. 72例早产儿的护理体会[J]. 中国实用医药,2009,4(31):184-185.