垂体增强检查能发现哪些病变

　　一般情况下，垂体增强检查可清晰显示垂体及周围组织异常，能发现的常见病变主要包括垂体腺瘤、垂体炎、垂体囊肿、垂体瘤卒中、垂体转移瘤等。具体分析如下：

　　1、垂体腺瘤：垂体增强扫描时，典型腺瘤多表现为轻度强化或强化不均匀，与正常垂体组织强化程度存在差异，部分大腺瘤会压迫视神经、视交叉或周围血管，导致相应结构移位。该检查可明确腺瘤大小、位置及侵犯范围，帮助判断是否影响垂体功能。

　　2、垂体炎：不同类型垂体炎表现不同，淋巴细胞性垂体炎在增强扫描中常呈弥漫性强化，垂体整体增大、形态不规则；肉芽肿性垂体炎可能出现局部强化结节。检查能区分炎症与其他占位性病变，辅助判断炎症范围及对周围组织的影响。

　　3、垂体囊肿：囊肿在垂体增强检查中多表现为边界清晰的无强化区，内部呈均匀低密度，与周围强化的垂体组织对比明显。可准确显示囊肿大小、位置及是否压迫正常垂体组织，帮助临床判断是否需要干预治疗。

　　4、垂体瘤卒中：垂体腺瘤突发出血或梗死时，增强扫描可见病灶内出现无强化的出血灶或梗死区，周围腺瘤组织可能呈环形强化。检查能快速识别卒中改变，明确出血或梗死范围，为急诊处理方案制定提供重要参考。

　　5、垂体转移瘤：原发肿瘤转移至垂体时，增强扫描多表现为多发或单发的结节状强化，常伴有垂体增大，部分转移瘤会侵犯垂体柄。检查可发现转移灶，结合病史辅助寻找原发肿瘤，评估病变严重程度。

　　进行垂体增强检查前，需按医嘱停用影响对比剂的药物，检查后可适当饮水促进对比剂排出。日常需保持规律作息，避免过度劳累，为后续诊疗提供良好身体状态。

参考资料：

[1]张新广,刘福尧,刘建国,等.垂体脓肿的MRI表现[J].现代医用影像学,2016,25(03):449-451.