脑梗后吞咽功能障碍怎么办

　　一般情况下，脑梗后吞咽功能障碍的治疗方法主要有吞咽功能训练、饮食调整、物理治疗、药物治疗、中医治疗等。具体分析如下：

　　1、吞咽功能训练

　　通过针对性训练改善吞咽肌肉协调性，常用方法有口腔运动训练、空吞咽训练等。口腔运动训练包括舌头伸展、舌头左右移动、鼓腮等，能增强口腔肌肉力量；空吞咽训练需患者反复做吞咽动作，提升吞咽反射灵敏度，帮助恢复吞咽功能，训练需在专业人员指导下循序渐进进行。

　　2、饮食调整

　　根据吞咽障碍程度调整食物性状，避免呛咳引发肺部感染。轻度障碍者可选择软食，如软米饭、煮烂的蔬菜；中度障碍者需将食物制成泥糊状，如米糊、蔬菜泥；重度障碍者需通过鼻饲管给予营养，保证能量摄入，同时避免喂食过快，进食时让患者保持坐位或半坐位，减少误吸风险。

　　3、物理治疗

　　利用物理方法刺激吞咽相关神经与肌肉，常用方法有神经肌肉电刺激治疗。通过低频电流刺激咽喉部肌肉，促进肌肉收缩，改善局部血液循环，增强吞咽肌肉力量与协调性，缓解吞咽困难，治疗需根据患者耐受度调整电流强度。

　　4、药物治疗

　　针对脑梗后引发吞咽障碍的相关症状用药，患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等药物改善。甲钴胺片和维生素B1片能营养神经，促进受损神经修复；胞磷胆碱钠胶囊可改善脑循环、促进大脑代谢，辅助恢复神经功能，间接改善吞咽障碍。

　　5、中医治疗

　　中医认为脑梗后吞咽功能障碍与经络不通、气血不足有关，治疗常用活血化瘀、通络开窍的中药。针灸可刺激特定穴位，如廉泉穴、风池穴等，调节气血运行、疏通经络，增强吞咽反射，对改善吞咽功能有一定帮助，针灸需由专业医师操作。

　　此外，患者治疗期间需定期评估吞咽功能，根据恢复情况调整治疗方案。家属需密切观察患者进食情况，若出现呛咳频繁、发热等症状，应及时就医。同时，鼓励患者保持积极心态，配合治疗，促进吞咽功能尽快恢复。

参考资料：

[1]曾令奉,周丽丽. 按摩联合针灸治疗脑梗后吞咽功能障碍患者的疗效分析[J]. 医学理论与实践,2017,30(7):985-987.