结核性脑膜炎吃什么药

　　一般情况下，结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵犯脑膜所致的严重感染性疾病，常见症状包括低热盗汗、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直、精神萎靡等。患者需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、对氨基水杨酸异烟肼片等口服药物进行规范治疗。具体分析如下：

　　1、异烟肼片

　　作为抗结核一线核心药物，可特异性抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成，对活跃期细菌有强效杀灭作用。该药物能顺利穿透血脑屏障，在脑脊液中维持有效治疗浓度，是控制脑膜结核感染的关键口服用药。

　　2、利福平胶囊

　　通过阻断结核分枝杆菌RNA聚合酶的活性，抑制细菌核酸合成，实现杀菌效果。对繁殖期与静止期细菌均有作用，与异烟肼联用可增强抗结核疗效，且能透过血脑屏障，适配结核性脑膜炎的口服治疗需求。

　　3、吡嗪酰胺片

　　在酸性环境中对结核分枝杆菌杀伤力明显，尤其擅长清除细胞内寄生的细菌。可穿透血脑屏障进入脑脊液，与其他口服抗结核药联用能缩短治疗疗程，降低病情复发概率，是联合治疗方案中的重要口服药物。

　　4、盐酸乙胺丁醇片

　　通过干扰结核分枝杆菌细胞壁的合成，发挥抑菌作用。虽穿透血脑屏障能力较弱，但与其他口服药物联用可延缓细菌耐药性产生，适合纳入结核性脑膜炎口服联合治疗方案，用药期间需定期检查视力，防范视神经损伤。

　　5、对氨基水杨酸异烟肼片

　　是异烟肼与对氨基水杨酸的复方制剂，前者杀灭细菌，后者可延缓异烟肼耐药性产生。该药物口服后能在体内稳定释放有效成分，透过血脑屏障后可辅助控制脑膜感染，适合需长期口服治疗的患者。

　　平时注意养成规律作息习惯，避免过度劳累；饮食上减少辛辣油腻食物摄入，如辣椒、油炸食品等，多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果补充营养；有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等基础疾病者，治疗期间需同步监测基础病指标，及时调整用药方案。

参考资料：

[1]秦霞,刘宇,邱峰,等. 27例结核性脑膜炎药学会诊及处置分析[C]//第十五届全国青年药师成才之路论坛论文集. 2016:1-7.