放射性肠炎的症状

　　一般情况下，接受盆腔或腹部放疗后，部分患者会出现放射性肠炎，其核心表现为腹痛、腹泻、便血、里急后重、肠梗阻等。及时识别并干预，可降低远期并发症风险。具体分析如下：

　　1、腹痛：以下腹隐痛或绞痛最常见，进食后常加剧，系肠黏膜充血、溃疡及纤维渗出所致。疼痛偶向腰背部放射。急性期宜选择低渣、低脂、温热软食，避免辛辣酒精；药物层面可在医生指导下口服蒙脱石散、复方谷氨酰胺或美沙拉嗪，以覆盖黏膜并抑制局部炎症。

　　2、腹泻：典型者为水样或黏液样便，日解数次至十余次，因吸收面积减少、肠蠕动亢进引起。轻症通过口服补液盐维持水电解质即可；次数过多或夜间腹泻可短期用洛哌丁胺，并联合双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等微生态制剂恢复菌群平衡。

　　3、便血：黏膜溃疡侵蚀血管导致粪便带血，重者呈鲜红色。少量出血可遵医嘱口服云南白药胶囊、康复新液促进愈合；若伴头晕、心悸等贫血征，应立即就诊，必要时内镜下止血或静脉应用凝血酶原复合物。

　　4、里急后重：直肠远段受照射后易激惹，患者屡生便意却排出量少。温水坐浴可缓解括约肌痉挛；药物可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲硝唑片或枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗，兼顾抗炎与调节菌群。

　　5、肠梗阻：慢性期肠壁纤维化、瘢痕收缩可致腔道狭窄，表现为腹胀、呕吐及肛门停止排气排便。完全梗阻需禁食、胃肠减压，并尽快外科评估，可行粘连松解或造瘘术。

　　日常管理强调低渣、低乳糖、少量多餐，限制豆类、碳酸饮料等产气食品；同步补充维生素A、D及微量元素，防止营养不良。症状持续或体重下降者应复诊，由专科医师调整抗炎、营养或手术方案。康复阶段可配合温和步行与顺时针腹部按摩，促进肠蠕动，但须避免负重与剧烈活动。