再生障碍性贫血有哪些症状

　　一般情况下，再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，其症状有行性乏力与头晕、皮肤黏膜出血、反复感染与发热、活动后心悸气短、皮肤毛发指甲异常等。具体分析如下：

　　1、进行性乏力与头晕：因红细胞生成不足致重度贫血，血液携氧能力下降，脑组织、骨骼肌等缺氧。患者表现为日常活动即感乏力，伴持续性头晕、耳鸣，卧位起身时易出现体位性黑矇，休息后缓解不明显，随贫血加重症状逐渐加剧。

　　2、皮肤黏膜出血：血小板生成减少致凝血功能异常，出血多为自发性或轻微外伤诱发。常见皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈反复出血，鼻出血，女性患者可出现月经量骤增，严重时可出现消化道出血。

　　3、反复感染与发热：白细胞缺乏致免疫屏障受损，易继发细菌、病毒感染。感染以呼吸道较常见，其次为口腔、肛周，发热多为中高热，常规抗感染治疗后易复发，严重时可进展为败血症。

　　4、活动后心悸气短：贫血使心脏代偿性加快跳动以维持器官供血，患者静息时可能无症状，稍活动，如爬楼梯、快走即出现心悸，严重时伴胸闷、气短，长期可引发贫血性心脏病，出现心率失常或心界扩大。

　　5、皮肤毛发指甲异常：长期贫血致皮肤、毛发、指甲营养匮乏，表现为面色苍白、皮肤干燥脱屑，毛发干枯易断落，指甲变薄、变脆，部分患者出现反甲。

　　若出现上述症状且持续加重，需及时行骨髓穿刺明确诊断。早期规范治疗，如免疫抑制治疗、造血干细胞移植可有效改善造血功能，降低并发症风险。

参考资料：

[1]葛均波，徐永健。内科学 [M]. 9 版。北京：人民卫生出版社，2018: 558-562.

[2]中华医学会血液学分会。再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识 (2022 年版)[J]. 中华血液学杂志，2022, 43 (12): 975-980.