再生障碍性贫血的典型血象是什么

　　一般情况下，再生障碍性贫血作为一种骨髓造血功能衰竭症，其典型血象主要表现为红细胞系统异常、白细胞系统异常、血小板系统异常、网织红细胞计数降低、无异常细胞成分等。具体分析如下：

　　1、红细胞系统异常：红细胞计数及血红蛋白浓度均降低，且多呈正细胞正色素性贫血表现，即红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度处于正常范围，无明显大小不均或色素异常情况，仅单纯数量减少。

　　2、白细胞系统异常：白细胞计数明显下降，其中中性粒细胞比例及绝对值降低最为明显，而淋巴细胞比例相对升高。患者外周血涂片检查中，少见中性粒细胞，常见淋巴细胞及少量单核细胞，无原始或幼稚细胞出现。

　　3、血小板系统异常：血小板计数严重减少，且血小板体积偏小，形态多正常。因血小板数量不足，患者易出现凝血功能异常相关表现，如皮肤黏膜出血点、瘀斑等，但外周血中无异常血小板形态。

　　4、网织红细胞计数降低：网织红细胞作为尚未完全成熟的红细胞，其计数可反映骨髓造血功能，再生障碍性贫血患者网织红细胞计数明显减少，常低于0.5%，甚至接近0，提示骨髓红细胞造血功能衰竭。

　　5、无异常细胞成分：外周血涂片检查中，除上述血细胞数量及比例异常外，无其他异常细胞，如寄生虫、异常红细胞碎片、白血病细胞等，可与其他血液疾病导致的血象异常相鉴别。

　　患者日常需注意防护，避免外伤引发出血，减少前往人群密集场所以防感染。饮食上可适当补充富含铁、蛋白质及维生素的食物，同时严格遵医嘱接受免疫抑制治疗、造血干细胞移植等治疗方法，定期复查血象以监测病情变化。

参考资料：

[1]覃玉洁,陆海颂,程纬民.铁死亡在再生障碍性贫血中的作用机制[J].中国实验血液学杂志,2025,33(05):1538-1541.