急性白血病M5型严重吗

　　一般情况下，急性白血病M5型是急性髓系白血病中恶性程度较高的亚型之一，总体病情严重，但预后受患者年龄、染色体异常、治疗时机等因素影响，存在个体差异。具体分析如下：

　　从疾病特征看，M5型白血病细胞（单核细胞）增殖迅速，易侵犯骨髓外组织，如牙龈肿胀、皮肤瘀斑、中枢神经系统浸润，常伴随高白细胞计数、严重贫血及血小板减少，患者早期易出现感染、出血等致命并发症，若未及时治疗，自然病程通常仅数周至数月。

　　从预后分层看，年轻患者<60岁、无高危染色体异常且对诱导化疗反应良好者，经规范治疗后，5年无病生存率可达40%-60%；而老年患者>60岁、合并多器官基础疾病或存在高危基因突变者，治疗耐受性差，缓解率低，5年生存率常不足20%，病情更凶险。

　　综上，急性白血病M5型需被视为严重疾病，但其并非“绝症”。确诊后需尽快在血液专科开展个体化治疗，年轻且符合条件者积极争取造血干细胞移植，可改善预后，避免因延误治疗或放弃干预导致病情恶化。

参考资料：

[1]葛均波，徐永健。内科学 [M]. 9 版。北京：人民卫生出版社，2018: 572-576.

[2]中华医学会血液学分会，中国医师协会血液科医师分会。中国急性髓系白血病诊疗指南 (2023 年版)[J]. 中华血液学杂志，2023, 44 (3): 177-186.