大便出血是什么原因

　　一般情况下，排便时发现血迹，可能是痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素引起的。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：

　　1、痔疮

　　曲张的肛垫血管被硬便擦破，血量可多可少，常呈滴状或手纸带血。增加膳食纤维、每日饮水2000毫升、便后温水清洁，配合含氢化可的松或地奥司明的局部制剂，多数症状可在数日内缓解。

　　2、肛裂

　　肛管皮肤裂伤出血量少却伴刀割样痛，便秘是主要诱因。短期遵医嘱使用含利多卡因的复方软膏、38℃高锰酸钾坐浴，并保持软便，裂口通常两周愈合。若疼痛持续超过一月，需排除慢性肛裂。

　　3、结直肠息肉

　　息肉表面糜烂可致间断鲜血或隐血，常无不适。腺瘤性息肉属癌前病变，发现后应内镜下切除并送病理；术后每1至3年复查肠镜，可降低癌发风险。

　　4、溃疡性结肠炎

　　典型表现为黏液脓血便、阵发腹痛及里急后重。确诊依赖肠镜与病理，轻中度首选5氨基水杨酸制剂，重度或广泛病变需糖皮质激素或生物制剂诱导缓解。发作期采用低渣、低乳糖饮食，避免酒精及辛辣。

　　5、结直肠癌

　　肿瘤破溃出血多为暗红色，可与大便混合，伴排便习惯改变、体重下降。45岁起或更早如有家族史，应每1至2年做粪便免疫化学检测，阳性者立即行结肠镜检查。早期病变经内镜或手术根治，五年生存率超过90%。

　　记录出血颜色、次数及伴随症状，避免自行服用止血药。若出血反复、量大或出现晕厥、持续腹痛，应在24小时内就诊，由消化专科医师评估并安排肠镜等检查，以排除严重器质性疾病。