增生性贫血骨髓象表现有哪些

　　一般情况下，增生性贫血的骨髓象表现具有典型特征，主要包括骨髓增生程度活跃、红系细胞明显增生、粒红比例降低、红系细胞形态异常、巨核细胞与血小板正常或增多等。具体分析如下：

　　1、骨髓增生程度活跃：骨髓穿刺检查可见骨髓组织增生明显活跃，造血细胞数量增多，尤其是与红细胞生成相关的细胞群，这是机体为弥补外周血红细胞减少，通过增强骨髓造血功能进行代偿的表现，。

　　2、红系细胞明显增生：红系原始细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞数量均有增加，其中以中幼红细胞和晚幼红细胞增生为主，细胞排列密集，反映骨髓正在加速生成红细胞。

　　3、粒红比例降低：正常情况下骨髓中粒细胞与红细胞的比例约为2-4:1，增生性贫血时因红系细胞大量增生，粒细胞数量相对稳定或轻度减少，导致粒红比例明显降低。

　　4、红系细胞形态异常：不同类型的增生性贫血会伴随特定的红系细胞形态改变，如缺铁性贫血时，中幼红细胞、晚幼红细胞体积偏小，胞浆量少且染色偏蓝，细胞核染色质致密。

　　5、巨核细胞与血小板正常或增多：骨髓中巨核细胞数量通常处于正常范围，部分患者因机体代偿机制，巨核细胞数量可能轻度增多，血小板生成不受明显影响，数量正常或略有增加，与红系细胞的异常增生形成鲜明对比。

　　临床中需结合骨髓象表现与外周血检查、病史等综合判断增生性贫血的具体类型，明确病因后再开展针对性治疗。治疗期间需定期复查骨髓象与血常规，监测骨髓造血功能恢复情况，为调整治疗方案提供依据。

参考资料：

[1]徐蔼复,王雪野,陈林.增生性贫血的实验室诊断[J].中国实验诊断学,1998,(03):30.